科普知识详解犬猫肠道菌群失调粪便移

肠道菌群失调

肠道微生物组指栖息于胃肠道中的所有微生物（即细菌、病毒、真菌、原生动物、古细菌）的基因组。其中细菌含量最多，并且每只健康的动物的细菌成分都有个体差异。

厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和梭杆菌门是最丰富的细菌门，在犬猫肠道微生物中所占比例高达99％。肠道微生物组是重要的代谢器官，对宿主的健康至关重要，它参与机体的各种生理过程，作用包括调节免疫系统、抵抗病原体以及将饮食成分代谢为营养成分（例如维生素、短链脂肪酸）。

背景与病理生理

菌群失调的定义是微生物组成和/或多样性发生变化。研究表明，炎性肠病犬的变形菌门的细菌（例如大肠杆菌）数量增加，而有益菌如梭杆菌门、拟杆菌门和厚壁菌门数量减少（即粪杆菌属、瘤胃菌科，Turicibacterspp，Blautiaspp）。急性腹泻犬的产气荚膜梭菌(Clostridiumperfringens)数量增加，Actinobacterspp、瘤胃菌科和Blautiaspp的数量减少。肠道菌群失调的关键特征不仅是特定细菌的减少或增加，还包括微生物群功能的降低。某些病例中，菌群失调可能是腹泻的原因，而在其他病例中，则可能是潜在肠道疾病导致的结果。例如，大多数患胃肠道疾病的动物都有菌群失调，可能是整个胃肠道都菌群失调或局限在小肠或大肠。不同动物的临床症状也各不相同。人类的肠道菌群失调也与全身性疾病（例如糖尿病，肥胖）相关，目前兽医也在研究相似的关系。

胆汁酸代谢作为微生物群功能障碍的一个新兴原因

初级胆汁酸（即胆酸，鹅去氧胆酸）在肝脏中产生，分泌到肠道中，然后大部分在回肠中重吸收。肠道微生物组在胆汁酸代谢中起重要作用，肠道菌群将到达结肠的初级胆汁酸转化为次级胆汁酸（即石胆酸，脱氧胆酸，熊去氧胆酸）；因此，次级胆汁酸在结肠中的生理浓度比初级胆汁酸更高。次级胆汁酸通过激活各种受体，成为维持宿主体内稳态的重要调节剂。菌群失调可能会导致紊乱的微生物群无法将初级胆汁酸转化为次级胆汁酸，从而导致结肠中的初级胆汁酸浓度升高，这在人中可能会导致分泌性腹泻。有个案报道对标准疗法无反应的慢性复发性腹泻患者，在使用可以在结肠中结合胆汁酸的胆汁酸螯合剂（例如消胆胺）治疗后，临床症状有所改善。

诊断

犬和猫肠道菌群失调的诊断很相似。由于大多数肠道微生物是严格厌氧菌，因此无法通过标准细菌培养方法进行检测。细菌培养仅可用于检测特定的肠道病原体（例如沙门氏菌属、空肠弯曲菌），并可以检测这些微生物对抗生素的敏感性。不依赖培养的细菌16S核糖体RNA基因的PCR扩增是评估肠道微生物组最合适的工具，但这些实验室方法通常成本高昂，需要生物信息学工具，并且需要很长时间才能得到结果。犬的另一种诊断方法是dysbiosisindex（菌群失调指数），一种基于定量PCR的新型诊断方法。菌群失调指数通过测量7类已知在胃肠道疾病中会改变的细菌的数量来评估肠道菌群失调的程度。

通过测量血清钴胺素和叶酸的浓度来评估是否有小肠菌群失调是目前犬猫最常用的诊断测试。动物小肠菌群失调时，血清钴胺素浓度可能会降低和/或血清叶酸浓度可能会增加。低血清钴胺素浓度和高血清叶酸浓度高度提示小肠菌群失调，并且，除了治疗潜在疾病，基于科学依据也建议补充钴胺素。

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