家长对宝宝腹泻拉肚子的几个误区

随着秋季的到来，天气转凉，季节变换导致好多宝宝不同程度的拉肚子。有些吃了药好长时间都不管用，这让不少妈妈们很着急。咨询腹泻问题的较多，本文将整理几个关于腹泻的常见误区。

新生儿宝宝为什么会腹泻？

新生宝宝消化系统发育不成熟，一旦喂养或护理不当，往往很容易发生腹泻。当宝宝遭遇腹泻侵袭之时，如何才能够明眼断症，为宝宝作出最恰当的护理呢？

对于正处于发育关键期的宝宝来说，腹泻不但直接影响他们对营养物质的吸收，假若护理不当导致病情加重，甚至可能危及生命！新生宝宝腹泻，究其原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。妈妈要找出原因，对症下药，才能事半功倍。

腹泻分哪几种？有六种情况

宝宝出现腹泻，最有可能是什么原因引起的呢？不要以为就是简单的吃坏了肚子，或者着凉了；也不要擅自给宝宝吃止泻药。因为，引起宝宝腹泻的原因多种多样，妈妈要找出原因，对症下药。

腹泻可能1：生理性腹泻

生下没几天就开始腹泻，每天大便薄薄的，呈黄色或黄绿色，少则2-3次，多则4-5次，时间长达几个月，甚至半年。但宝宝长得很好，也不见瘦。这种症状在医学上称“婴儿生理性腹泻”，多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。

预防

妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。

护理

如果不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部，还可能引起红臀，甚至局部感染，因此，尿布只要湿了就得换同，每次给宝宝换尿布时，还应先清洗臀部，必要是抹护臀霜，以保护局部皮肤。

随着年龄的增长，婴儿生理性腹泻会不治自愈，因此不必用药。

腹泻可能2：喂养不当

过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿，碳水化合物过多能引起发酵，产生消化紊乱。未按时添加辅助食品，于断奶前突然增加食物改变食物成分，因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。

预防

1、4个月以上宝宝，可从少量米粉开始，逐渐添加辅食，从2勺开始，直到宝宝肠胃适应，大便正常，才可逐渐加量。

2、添加的辅食品种一种一种加，适应一种后，再加另外一种。

3、肉食类食物不可一次食用过多，以免造成婴幼儿胃肠道负担过重，以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。

护理

腹泻时暂时停止辅食添加，腹泻好转后再逐渐添加。

看护人要了解宝宝的食用量，不可一次性喂宝宝太多食物，尤其是肉食。

腹泻可能3：乳糖不耐受

乳制品中的糖类主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少这种酵素就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后，不再吃奶和奶制品，由于长期“废用”，乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少，最终成为乳糖酶缺乏。或者由于宝宝腹泻，损伤了肠粘膜细胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。如果饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状，总称为乳糖不耐症。

另外，还有先天性乳糖不耐受，是指从婴儿出生即无乳糖酶。无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。

预防

1、配合谷物同吃

乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会有较重症状，但和其它食物同时吃，乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。

2、少量多次

即使乳糖酶缺乏的宝宝，也可耐受少量乳类(30-50毫升)，不会出现不耐受的症状。所以，妈妈给宝宝哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超过50毫升为宜。每天多喝几次，仍可达到建议的奶量。而且久而久之，宝宝肠道中的乳糖酶也会逐渐增多（医学上称为“酶的诱导作用”），宝宝即可减轻乳糖不耐受的反应，或避免乳糖不耐受症状的出现。

3.喝酸奶

酸奶是加入一定量的乳酸杆菌经发酵后生成的，发酵过程使得原奶中20%-30%的乳糖分解，蛋白质和脂肪也分解成为小的组分，使其更易消化吸收，所以喝酸奶可避免不适症状的发生。

护理

因乳糖不耐受而引起的腹泻，一般不严重，只要不再吃乳制品，一天后就可好转。

先天性的可选用特制的无乳糖配方奶粉。

腹泻可能4：秋季腹泻

宝宝秋季发生的腹泻，一般为轮状病毒引起，每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。

预防

1、不要带宝宝到人多的公共场所去，避免接触患腹泻的孩子。

2、宝宝使用的玩具、能够触摸到的家具，都要勤用清水冲洗；吃东西前一定要洗手。

3、喂宝宝吃奶或吃饭前，一定要用肥皂及流动的水洗手。

4、冷热要适度，预防感冒，使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。

5、不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西。

6、口服轮状病毒疫苗。

护理

1、最重要的是保证液体的摄入，如果宝宝没有呕吐，爸妈要耐心地频频喂口服补液，就象静脉点滴那样，一点一点地喂。只要把住脱水这一关，宝宝病情就不会加重。

2、治疗秋季腹泻，抗菌素是无效的，相反，还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。

3．可继续进食和母乳喂养，6个月以内人工喂养的宝宝用米汤稀释牛乳，2-3天后改为正常饮食；6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭，加些蔬菜，还可以吃新鲜水果、果汁以补充钾。总之要鼓励进食，喂营养丰富、容易消化的食物，直至腹泻停止后2周。

4、处于辅食添加期的宝宝，可暂时停部分辅食，如肉、蛋等，待腹泻减轻再开始食用。停辅食时间不要超过3天。保证宝宝所需热量和营养同样重要。

5、体温超过38℃，使用退热药，要按药物的说明书服用，注意服用量及时间间隔。

轮状病毒腹泻是自限性的，病程一般5-10天，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状，在家治疗也可以。

腹泻可能5：细菌性痢疾

当各种细菌兴风作浪时，细菌性痢疾发病率就会提高。通常表现为，宝宝在腹痛的同时，还会发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，呈脓血便，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多。由于腹泻次数多，体内电解质失调，宝宝脱水严重，皮肤弹性差，全身无力。

预防

1、洗手很重要

做饭前应该先洗手；在接触肉和蛋类后也应该马上洗手；不要留过长的指甲，不要直接戴着戒指或手表洗手。

2、饭菜要尽量现做现吃

避免吃剩饭剩菜。新鲜的饭菜营养丰富，剩饭菜在营养价值上已经是大打折扣。而且越是营养丰富的饭菜，细菌越是容易繁殖，如果加热不够，就容易引起食物中毒。妈妈不要试图用鼻子和眼睛来判断食物是否变质，食物是否受到细菌的污染仅凭颜色和气味是很难判断出来的。所以即使只有一点“担心”、“奇怪”的感觉都要下决心把它扔掉。

3、高温消毒

宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗，然后用流水将泡沫完全冲净后，煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒。最后还要仔细擦干。如果还留有水，就会成为细菌繁殖的温床，一定要擦干彻底杀灭细菌。

护理

1、不要因宝宝腹泻就不让他吃东西，而是要给宝宝吃易消化的软食，如面条汤、米粥等。

2、让宝宝多喝水或口服补液盐，补充体内丢失的水分和电解质，失水厉害的要进行输液治疗。

腹泻可能6：腹部受凉

有些宝宝睡觉时，会踢被子，或者白天玩闹时，腹部露在外面，这样就很容易使腹部受凉。一旦腹部着凉，就会使肠管平滑肌受刺激，收缩加强，肠道蠕动也随之加快，正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过加快，这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收，还可造成排便次数的增多，且大便常呈稀烂状，因而出现了腹泻。

预防

1、不要给宝宝穿“露脐装”，内衣不可过小，最好上衣能塞入裤子内，保证肚子不会受凉。

2、平时让宝宝穿着睡衣入睡。

3、半夜醒来时看看宝宝是否盖好被子。

护理

保持腹部温暖，可多穿一件衣服，或用热水袋压在腹部。

宝宝腹泻厉害要及时就医，下面就介绍一下临床上常出现的误区，希望能有助于爸妈正确认识小儿腹泻。

误区一、都说母乳好，为什么吃母乳还拉肚子

6个月以下的婴儿，尤其是一些吃母乳的婴儿，这是由于婴幼儿的乳糖酶成熟比较晚，含量比较低，加上其位于小肠绒毛的表面，特别容易受损，恢复也比较慢，而母乳中的乳糖含量比较高，所以就导致吃进去的母乳不易被消化而腹泻，其特点是大便稀，每天可达6-7次，甚至十几次，呈黄绿色，较稀，含白色颗粒或小奶瓣，甚至粘液，但无脓血，化验见脂肪球无红细胞、白细胞，婴儿精神和食欲好，无发烧、呕吐等，体重增长正常，这在医学称为生理性腹泻，不必担心，也不必用药，无需改吃牛奶，一般到3-4个月开始添加辅食后，就会自动消失。

所以，乳儿大便次数多不一定就是腹泻病。

误区二、为宝宝禁食

不少家长限制腹泻宝宝进食或干脆禁食，想“让肠道“空一空”，减轻肠道“负担”以缓解腹泻，这，有害无益。因为宝宝腹泻时，会影响肠道营养的吸收并容易引起脱水和电解质紊乱，禁食会进一步导致人体摄入的能量不足，可引发低血糖，更重要的是禁食减少了对营养物质的吸收，引起营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而影响孩子的发育。同时进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，加重腹泻。

正确的做法是腹泻急性期不但不能禁食，应适当补充水和营养丰富而容易消化的食物，如鸡蛋面糊、豆浆、细面条等，腹泻最初一两天内，应该少食多餐，待病情好转后逐渐过渡到正常饮食。腹泻时常有不同程度的脱水，应鼓励病人喝些淡盐开水、米汤等，以补充损失的水分和无机盐，防止水电解质紊乱，应当指出，只要孩子能吃、精神好，给予适当的饮食，孩子即使腹泻次数多一些，也会逐渐好起来的。

误区三、不能正确使用止泻药

有的家长看到宝宝腹泻着急，就擅自为孩子服用一些止泻药物，这样不妥，其实腹泻是机体的一个正常防御反应，当身体里有了“脏东西”，通过腹泻可以帮助这些有毒的东西排出去，所以一定程度的腹泻对机体是有好处的，如果用了止泄药，肠道内的“脏东西”排不出来，反而会加重病情。又例如秋季腹泻，是自限性疾病，一般腹泻要一周左右，不论什么方法治疗都不可能马上好，住院补液主要防止脱水和电解质紊乱。

而止泻药有一些副作用，如用复方苯乙哌啶有严重的神经毒性，可影响大脑功能发育，目前，世界卫生组织已要求各国卫生管理部门采取措施，停止临床应用该药，还有一种止泻药易蒙停（洛哌丁胺）国家规定5岁以下儿童也禁用。

思密达也是治疗腹泻的有效药物，它可吸附多种病原体，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外，从而避免肠细胞被病原体损伤，尤以对儿童急性腹泻疗效为佳。但一定要空腹喝，效果好，一般来说是50毫升水冲一包。一些家长不看说明，冲大量水给孩子喂，甚至和奶一起用，都可影响疗效。

误区四、一腹泻就用抗生素

有的家长一见宝宝腹泻，马上就给宝宝喂抗生素，这又是一个误区，其实，80%婴幼儿腹泻是由病毒感染和消化不良所致，细菌感染而致腹泻只占少数，而抗生素对病毒是无效的，反而会有一些副作用，如引起耳聋、肾损害、严重过敏反应、氟哌酸还影响小儿软骨发育等。尤其是乳儿常见的秋季腹泻，就是由轮状病毒引起，此时如果用抗菌素，不但治不好腹泻，还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱加重腹泻。对于一些因为天气变化或喂养不当引起的非感染性腹泻，最好用些肠黏膜保护剂等，一定不用抗菌素。

当然，感染性腹泻如菌痢就应当用抗生素，但注意抗生素不能与双歧杆菌、乳酸菌素片等活菌制剂同时应用，以免抗生素杀灭病菌的同时也杀灭了这些有用的活菌，两者一定要隔开时间吃。感染性腹泻还要应注意隔离，防止交叉感染；注意观察入量及出量（大便、小便及呕吐）情况，注意臀部护理，防治尿布疹和臀部感染。

误区五、只重视输液、不认可ORS对脱水的治疗作用

有些妈妈认为，宝宝腹泻了一定要输液打针才会好。其实不然，医生常会推荐采用口服补液（ORS）、饮食调理来帮助宝宝恢复健康。

ORS是口服补液盐的英文简称，它是防治腹泻脱水的有效药物，是世界卫生组织推荐的配方，是小儿急性腹泻脱水行之有效的一种首选疗法，经济实惠，效果好，病儿乐意接受，只要喂养得当，孩子完全免去皮肉之苦，而输液只针对出现重度脱水症状的患儿。小婴儿ORS要稀释后用，最好在医生指导下使用。

ORS医院、药房都有售，按说明自己配制应用即可。一般轻、中度脱水，每公斤体重、每天应补充50-毫升，开始时每次喝5-10毫升（相当于2-4小匙）为宜，每隔3～5分钟喂一次，少量每次口服可防止发生呕吐。

以后根据腹泻程度继续服用，直到脱水完全纠正为止。预防小儿脱水，每公斤体重按20-40毫升计算，在6-8小时内服完，服ORS者仍可继续母乳喂养，对呕吐频繁，腹泻不止，尿少，眼眶凹陷，精神不佳，医院救治，以免耽误病情发生危险！

误区六、给腹泻的宝宝喂果汁补充钾离子

果汁含有高浓度的果糖或山梨醇，但是有些小孩对水果糖类的耐受及消化能力较差，大量的糖类堆积于胃肠道内，极易细菌的迅速繁殖，造成胃肠胀气、腹痛及腹泻。其中危险性最大的是苹果汁，因它同时富含果糖及山梨醇两种水果糖类，这些果汁进入胃肠道后将吸收体内的大量水分入胃肠，导致呕吐或腹泻，使本来可能因腹泻造成的脱水状态进一步恶化。

误区七、腹泻口渴就给孩子喝白开水

这是错误的，不论是白水或矿泉水，含的电解质微乎其微，无法弥补通过腹泻时大量丢失水和电解质。

因为当人体腹泻时，丢失大量的水分以外，还丢失大量的电解质，出现脱水、低钠、低钾以及酸中毒等情况，当腹泻比较严重的时候，可以这些可以导致低血容量性休克、肌无力、肠麻痹、惊厥、严重心律失常等等，这些都可以危及生命的。笔者经常救治因电解质紊乱出现惊厥、心律失常或昏迷的孩子。

虽拉肚子时及时补水很重要，但也相当有讲究的，光喝白开水或纯净水，这些水里含的电解质微乎其微，无法弥补通过肠道液体的大量电解质丢失。而且大量白开水血液被稀释，加重了低钠、低钾等指标，且不含电解质的自来水很难被吸收，补多了还容易导致水中毒，

口服补液盐（ORS）或静脉补液是更安全的选择液，它除了水，还有钠、钾等电解质，肠道液体呈碱性。

有鉴如此，平日妈妈们要多多了解育儿常识。当宝宝腹泻时，最好及时就医，在医生的专业指导下，根据不同病因，用合理的方法帮助宝宝康复与健康成长。切忌盲目护理，耽误宝宝治疗良机。

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