婴幼儿腹泻相关知识总结

（一）婴幼儿易患腹泻，主要因：

1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌减少，酶活力较低，不能适应食物质和量的较大的变化；

2、小儿生长发育较快，所需营养物质相对较多，胃肠负担重，容易发生功能紊乱。

3、婴幼儿胃内酸度低，胃排空快，对进入胃的细菌杀灭能力较弱；

4、血清免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃肠道sIgA均较低，肠道免疫功能较低；

5、正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，新生儿生后未建立正常肠道菌群；

6、滥用抗生素引起肠道菌群失调，易患肠道感染；

7、人工喂养时动物乳汁中所含的体液因子（sIgA、乳铁蛋白）、巨噬细胞和粒细胞等在加热过程中被破坏，而且食物和食具易受污染。

（二）、婴幼儿腹泻不要急于止泻的重要性：

病毒性肠炎发病1—3天是病毒和毒素大量排除的时候，不要急于止泻（补足电解质补盐液防脱水至关重要），否则病毒和毒素对小肠微绒毛破坏更大，致乳糖酶分泌更少、消化吸收面积减少、分泌肠液减少，致腹泻时间延长。

（三）、迁延性和慢性腹泻病因复杂，感染、食物过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天畸形等均可引起，多与营养不良及急性腹泻未彻底治疗有关，以人工喂养和营养不良婴幼儿有关。原因：

1、营养不良时胃黏膜萎缩，胃液分泌减少，使胃酸杀菌屏障作用减弱，有利于消化道下部细菌上移与繁殖；

2、营养不良时肠绒毛萎缩、变性，细胞脱落增加，小肠吸收面积减少；

3、营养不良时乳糖酶缺乏并活性降低，引起各种营养物质的消化吸收不良；

4、营养不良患儿免疫功能缺陷，分泌型抗体、吞噬细胞功能和补体水平均降低，增加了对病源的易感性，同时降低了对食物蛋白的口服耐受。

5、营养不良患儿有肠动力的改变；

6、长期滥用抗生素引起菌群失调。

持续腹泻和营养不良互为因果。

（四）、腹泻患儿锌元素补充的重要性。

腹泻患儿只要腹泻就应该合理补锌20天，有效预防腹泻复发和腹泻后上感、肺炎等呼吸道感染性疾病的发生。年以前我们在治疗腹泻患儿时，易出现反复腹泻及腹泻后继发肺炎等呼吸道感染；年至今很少出现这种情况。（锌元素是很多消化酶的重要组成成份，锌元素可以修复受损的胃肠道和呼吸道黏膜）