健人健智肠胃风云8腹泻与便秘

健人健智.1腹泻与便秘治疗用药肠胃“风云”（8）

说在前头：由于腹泻与便秘不是什么很严重的疾病，所以蝈蝈是不建议轻易使用药物，没这个必要，还是应该侧重于饮食和生活习惯的调理改善。但是，如果说是常年反复发作的疾患，或者是急性期，那么适当使用药物缓解症状是合适的，蝈蝈把常用的一些药物及其使用的注意事项分列如下，不同的药物有不同的作用机理，有需要的朋友也可以结合自己的实际情况进行选择，或遵循医生建议。

1腹泻常用药物

a）抗生素。这是直接针对病因的治疗，前两期也说了，非功能性疾病的腹泻中，以细菌或病毒感染的原因居多，讲得通俗点就是“吃坏了肚子”，所以，针对性使用抗生素可以起到效果。抗生素的种类很多，不同的情况不同的用法，比如感染性腹泻首选黄连素，沙星类抗生素则对菌痢，沙门菌、病毒性大肠杆菌感染有效，甲硝唑则对肠道虫类感染有效，病毒性感染可选择阿昔洛韦等，抗生素相关科普蝈蝈后期还会专门撰文细说。要注意的是，抗生素既对有害菌种有作用，也会对肠道的有益菌种起效果，所以种类和用法用量要注意听从医生或执业药师的建议，不要乱用滥用。

b）抗动力药。顾名思义，就是让您的肠道别那么“好动”，延缓粪便排出，增加水分吸收的时间，从而起到减轻症状的效果，这类药物只是治标，不是治本，用于功能性腹泻的症状缓解，比如地芬诺酯、洛哌丁胺等。注意了，抗动力药这东东小孩不能吃，另外，如果有肠梗阻等问题，也不能用。

c）收敛吸附药。双八面体蒙脱石、硫糖铝等是常用药，也更适用于普通的腹泻，这些药物一方面有收敛功效，加强水分吸收，另一方面其吸附性既可以附着于肠道表面，对黏膜起到修复、保护、加强的作用，同时又可以吸附毒素和病菌，固定、清除有害因素，所以更为医生所青睐。需要注意的是，药物的吸附作用有可能会影响肠道的营养吸收，这个对生长发育时期的小孩，要留心考虑。

d）营养补充剂。主要是用于急性腹泻导致的电解质紊乱和营养失衡，进行必要的营养补充，这个咱们老百姓很难掌握补充的方法和用量，遵照医生或药师的建议即可。

2便秘常用药物

a）容积性泻药。就是增加容积用的，不能被人体吸收，所以简单粗暴增加大便量，刺激肠道蠕动，从而缓解症状，这类泻药以硫酸钠、硫酸镁等为代表，所以也称盐类泻药。容积性泻药一般导泻的作用比较强，所以用药要慎重，尤其是老人、经期妇女和孕妇。

b）渗透性泻药。以乳果糖为代表，也是不被人体消化吸收，通过形成肠道内的高渗压，阻止肠道的水分吸收，保持粪便湿软，从而起到通便作用，常用于功能性便秘的防治。

c）刺激性泻药。如酚酞、番泻叶、蓖麻油等，可以影响肠道活动和水分、电解质吸收，同时刺激结肠蠕动，从而导泻，急慢性便秘都可用，尤其是因为结肠低张力所导致的便秘，睡前服用效果更好。但酚酞遇碱会变红，所以服药的患者偶见尿液呈红丝的现象，另外刺激性泻药不能过度使用，否则会引起腹泻，有肠梗阻的患者也不宜使用。

d）润滑性泻药。这个大家估计不陌生，开塞露（甘油）就归于此类，用以局部滑润和软化粪便，对由于结肠痉挛导致的便秘很有效果，同时作用温和，不会引起剧烈排泄，所以也“深受”广大老人、痔疮患者、肛门手术患者欢迎。

e）膨胀性泻药。一言以蔽之，“吃饱了撑的”，通过在肠道中不断吸收水分，使内容物变软，同时体积也增大，从而增加肠部蠕动，刺激排便。代表药物有聚乙二醇、羧甲基纤维素等。

3微生态制剂。

微生态制剂大部分是益生菌、多糖或者一些微生物代谢物，比如活性乳酸菌、酵母菌、双歧杆菌，以及壳聚糖、植物多糖等。微生态制剂并不针对性治疗腹泻和便秘，但一方面可以通过调理肠道生态，抑制肠道内的有害菌种，另一方面可以作为肠道的屏障或者营养，从而辅助症状改善，所以也是一个很好的治疗途径，需要注意的是，由于微生态制剂含的是一些细菌，或者代谢蛋白质，所以人体有可能会产生过敏反应。

圣诞快乐

二零一六年十二月二十三日

　　但行好事，莫问前程。

有人去过北京中科医院
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