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健人健智肠胃风云8腹泻与便秘



健人健智.1腹泻与便秘治疗用药肠胃“风云”(8)

说在前头:由于腹泻与便秘不是什么很严重的疾病,所以蝈蝈是不建议轻易使用药物,没这个必要,还是应该侧重于饮食和生活习惯的调理改善。但是,如果说是常年反复发作的疾患,或者是急性期,那么适当使用药物缓解症状是合适的,蝈蝈把常用的一些药物及其使用的注意事项分列如下,不同的药物有不同的作用机理,有需要的朋友也可以结合自己的实际情况进行选择,或遵循医生建议。

1腹泻常用药物

a)抗生素。这是直接针对病因的治疗,前两期也说了,非功能性疾病的腹泻中,以细菌或病毒感染的原因居多,讲得通俗点就是“吃坏了肚子”,所以,针对性使用抗生素可以起到效果。抗生素的种类很多,不同的情况不同的用法,比如感染性腹泻首选黄连素,沙星类抗生素则对菌痢,沙门菌、病毒性大肠杆菌感染有效,甲硝唑则对肠道虫类感染有效,病毒性感染可选择阿昔洛韦等,抗生素相关科普蝈蝈后期还会专门撰文细说。要注意的是,抗生素既对有害菌种有作用,也会对肠道的有益菌种起效果,所以种类和用法用量要注意听从医生或执业药师的建议,不要乱用滥用。

b)抗动力药。顾名思义,就是让您的肠道别那么“好动”,延缓粪便排出,增加水分吸收的时间,从而起到减轻症状的效果,这类药物只是治标,不是治本,用于功能性腹泻的症状缓解,比如地芬诺酯、洛哌丁胺等。注意了,抗动力药这东东小孩不能吃,另外,如果有肠梗阻等问题,也不能用。

c)收敛吸附药。双八面体蒙脱石、硫糖铝等是常用药,也更适用于普通的腹泻,这些药物一方面有收敛功效,加强水分吸收,另一方面其吸附性既可以附着于肠道表面,对黏膜起到修复、保护、加强的作用,同时又可以吸附毒素和病菌,固定、清除有害因素,所以更为医生所青睐。需要注意的是,药物的吸附作用有可能会影响肠道的营养吸收,这个对生长发育时期的小孩,要留心考虑。

d)营养补充剂。主要是用于急性腹泻导致的电解质紊乱和营养失衡,进行必要的营养补充,这个咱们老百姓很难掌握补充的方法和用量,遵照医生或药师的建议即可。

2便秘常用药物

a)容积性泻药。就是增加容积用的,不能被人体吸收,所以简单粗暴增加大便量,刺激肠道蠕动,从而缓解症状,这类泻药以硫酸钠、硫酸镁等为代表,所以也称盐类泻药。容积性泻药一般导泻的作用比较强,所以用药要慎重,尤其是老人、经期妇女和孕妇。

b)渗透性泻药。以乳果糖为代表,也是不被人体消化吸收,通过形成肠道内的高渗压,阻止肠道的水分吸收,保持粪便湿软,从而起到通便作用,常用于功能性便秘的防治。

c)刺激性泻药。如酚酞、番泻叶、蓖麻油等,可以影响肠道活动和水分、电解质吸收,同时刺激结肠蠕动,从而导泻,急慢性便秘都可用,尤其是因为结肠低张力所导致的便秘,睡前服用效果更好。但酚酞遇碱会变红,所以服药的患者偶见尿液呈红丝的现象,另外刺激性泻药不能过度使用,否则会引起腹泻,有肠梗阻的患者也不宜使用。

d)润滑性泻药。这个大家估计不陌生,开塞露(甘油)就归于此类,用以局部滑润和软化粪便,对由于结肠痉挛导致的便秘很有效果,同时作用温和,不会引起剧烈排泄,所以也“深受”广大老人、痔疮患者、肛门手术患者欢迎。

e)膨胀性泻药。一言以蔽之,“吃饱了撑的”,通过在肠道中不断吸收水分,使内容物变软,同时体积也增大,从而增加肠部蠕动,刺激排便。代表药物有聚乙二醇、羧甲基纤维素等。

3微生态制剂。

微生态制剂大部分是益生菌、多糖或者一些微生物代谢物,比如活性乳酸菌、酵母菌、双歧杆菌,以及壳聚糖、植物多糖等。微生态制剂并不针对性治疗腹泻和便秘,但一方面可以通过调理肠道生态,抑制肠道内的有害菌种,另一方面可以作为肠道的屏障或者营养,从而辅助症状改善,所以也是一个很好的治疗途径,需要注意的是,由于微生态制剂含的是一些细菌,或者代谢蛋白质,所以人体有可能会产生过敏反应。

圣诞快乐

二零一六年十二月二十三日

  但行好事,莫问前程。









































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