湿邪重者可加藿香佩兰厚朴热邪偏重者

一、辨证选方:

1.感受寒湿:

治则:益气健脾。

3.脾胃虚弱:

治法:解表散寒,芳香化浊。

方药:葛根芩连汤加味。葛根15克,黄连9克,黄芩9克,甘草6克。可加银花、木通、车前子助其清热利湿,使表里双解,湿热分消,泄泻得止。湿邪重者可加藿香、佩兰、厚朴;热邪偏重者,可加连翘、栀子、马齿苋。

治法:清热利湿。

2.湿热下迫:

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方药:藿香正气散加减。藿香10克,紫苏10克,白芷10克,川朴6克,大腹皮10克,半夏6克,陈皮10克,茯苓10克,白术10克,甘草6克。若表邪重者可加荆芥、防风;胸闷纳呆,苔白腻,宜加苍术、泽泻。

泄泻的治疗方法较多,《医学必读》提出治疗泄泻的九个法则:淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。近人提出了化湿、分利、疏散、泄热、调气等泻法,健脾、温肾、益气、升提、固涩等补法。一般来说:风寒宜疏散,湿盛宜分利燥化,暑热宜清涤,食伤宜消导,虚寒宜温补,陷下宜升提,滑脱宜固涩,郁怒宜肝脾两调。由于泄泻以脾为主脏,湿为主因,所以在治疗时应注重健脾和祛湿。对于本病症的证候,应仔细分辨,掌握要领,随证随法。

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方药:参苓白术散加减。党参12克,白术12克,茯苓l2克,山药12克,扁豆15克,莲肉10克,陈皮10克,砂仁6克,苡仁10克,桔梗6克,甘草6克。若脾虚运化呆钝,食积气滞者可用香砂六君子汤加神曲、山楂、厚朴;若久泻气虚下陷者可用补中益气汤,以益气升提,止泻。

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