肝硬化患者应该如何自我管理

肝硬化是慢性肝病的晚期阶段，病人会出现各种并发症和肝脏功能的异常，病情在活动期或有严重的并发症需要住院治疗，当病情相对稳定的时候，病人就可以出院调养。病人的大部分时间还是在家里，那么病人在院外应该如何自我管理呢?

小心三种并发症

一是上消化道大出血。多是由于肝硬化导致肝门静脉高压、食管胃底静脉曲张，当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。

二是腹水、自发性细菌性腹膜炎。

三是发生肝性脑病、肝昏迷和肝肾综合征、肾功能衰竭。这些并发症预后极差，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。

监测六个症状：

(1)腹胀：腹胀是肝硬化病人的常见症状，也是腹水出现或增加的最突出症状。因此病人应该注意观察，如果腹胀明显加重，应该警惕是否腹水出现或增加，可以通过测体重、或腹围进一步确认。

(2)腹痛：腹痛是腹腔感染的突出症状，如果出现胀痛，应该警惕是否出现腹腔感染，医院就诊。此外，消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎均是肝硬化病人容易合并的疾病，这些疾病都可以表现腹痛，病人自己很难辨别，因此发生腹痛时，尤其是持续不能缓解的腹痛，要及时就医。

(3)下肢浮肿：是低蛋白血症的信号。如果出现双下肢的凹陷性水肿，医院检查肝功能，看血清白蛋白是否下降，如果严重下降应及时补充。

(4)发热：发热往往提示病人发生了细菌感染，肝硬化病人由于机体免疫力低下，容易发生感染，其中最常见的感染是自发性腹膜炎，也称为腹腔感染。腹腔感染如果不及时控制，则会进一步加重肝功能衰竭。发热是腹腔感染的信号之一，如果发现体温升高，应提高警惕，医院就诊。　　

(5)尿量：腹水是肝硬化患者最常见的并发症，确诊是否存在腹水最好的方法是做腹部超声检查，但是每个患者不可能随时做B超检查。正常情况下，尿量与我们每日摄入的水量应该平衡，一般每日-ml，如果尿量明显减少，有可能出腹水。另外还要根据每日的尿量情况调整利尿剂的用量。

(6)大便次数及颜色：正常人每天排便一次，大便性状不硬不稀。如果出现大便次数明显增加，质稀，要警惕是否出现腹水、腹腔感染、肠道菌群失调或感染性腹泻。正常大便为黄色，如果出现大便发黑或水冲后发红，要考虑存在消化道出血，应立刻叫医院就诊。

备用三种器具：

(1)温度计：肝硬化病人免疫力低下，容易出现感染，因此平常要备1支温度计，如果感到发冷，或身体不适，应注意体温，如果有发热，医院就诊。

(2)尿液量筒或带刻度的尿壶：必要时用来计量每日的尿量。

(3)家用体重计：有腹水的病人在应用利尿药期间用来监测体重的变化，体重下降以每天0.5公斤为宜。

肝硬化是一种较为严重的疾病，肝硬化晚期症状往往会伴随很多并发症，导致越来越多的患者可能死于此病。所以，肝硬化患者要好好地接受治疗，密切观察身体变化，然后积极地做好防治工作。

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