肠道菌群可以在哪些疾病治疗上有所突破总

肠道菌群是体内一个庞大、复杂的生态系统，包括万亿个微生物，涉及0多个菌种，其数量是人体细胞数的10倍，其基因组的基因容量是人的倍以上。如此一个在体内“生生不息”的“庞然大物”，必然会对人体各种脏器的结构与功能、疾病过程发生重大影响。近年来，益生菌已经有效地用于常见消化道疾病，如各种原因的急慢性腹泻、便秘、抗生素的不良反应等，而且逐渐进入其他系统疾病的治疗，展示了一种新治疗方向的广阔前景，给患者带来希望。血脂异常体外与体内实验都证明，肠道有益菌群能降低血清胆固醇与甘油三酯水平。肠道菌群降低胆固醇的机制包括：细菌产生的次级胆酸与胆固醇发生共沉淀；益生菌特别是双歧杆菌本身能吸收胆固醇；某些菌种还可以降低吸收胆固醇的关键蛋白质，抑制细胞摄取胆固醇，抑制胆固醇合成，促使其从粪便中排泄等。已经从发酵制品中分离出的乳酸菌DM，有较强降低胆固醇能力，而且耐酸、耐胆盐，得以适应胃肠道环境，不至于被破坏。高血糖与糖尿病

肠道菌群能发酵碳水化合物，生成的短链脂肪酸可增强对葡萄糖的耐受，也能降低血清胆固醇与甘油三酯水平。检测发现：糖尿病患者肠道中双歧杆菌和乳酸杆菌数减少，并与血糖浓度相关。

益生菌治疗糖尿病有诸多优点：黏膜上的大量益生菌“近水楼台先得月”，会优先“抢用”葡萄糖，减少其被机体吸收；益生菌与肠道内有害细菌“激战”，消耗大量葡萄糖；益生菌的免疫调节功能，可以防止1型糖尿病免疫反应导致的胰岛细胞损害；通过对高血糖的控制，预防和减轻糖尿病的多种并发症。

产品和展望：美国研究者利用基因工程手段改造肠道益生菌，使其产生GIP-1蛋白以刺激胰岛素分泌，GIP-1的分泌量，能适应患者病情，但一些细节问题尚待解决。日本学者发现LC1乳酸菌通过调整肠神经功能抑制血糖值升高。糖尿病患者将来有望只需喝含这种益生菌的酸奶或饮料，免去了许多麻烦，就能缓解病情！脂肪肝

非酒精性脂肪肝（NAFLD）已经成为威胁人类健康的重要疾病。国内外发病率都在上升，而且发病年龄越来越小，防治该病的形势非常严峻！

肠道菌群系统是人体最大的细菌储存库与内毒素池，各菌种之间的比例与数量处于动态平衡中。肠道与肝脏在解剖和生理上关系密切，一旦肠道微生态失衡，正常屏障功能受到损害，大量内毒素就可经门静脉进入肝脏，导致肝脏炎症性损害。

开发调节微生态平衡、改善屏障功能、减少内毒素吸收的药物，成为预防、治疗脂肪肝的新方向，由于肠道益生菌可与致病菌产生营养竞争、黏附竞争与生物化学抑制作用，益生菌无疑是最佳选择。实用产品：国产培菲康含长型双歧杆菌、嗜乳酸杆菌和粪肠球菌，用于NAFLD治疗取得满意效果。高血压

益生菌至少有两种代谢产物能起到降血压作用。瑞士乳杆菌发酵乳产生一种短肽——降血压肽，可以抑制升高血压的血管紧张素等。发酵乳中存在的伽玛氨基丁酸（GABA）是一种非蛋白质组成的天然氨基酸，通过抑制交感神经，起到降血压的作用。

产品：含降血压肽与GABA的益生菌酸奶，可以作为高血压的食疗剂，如乳酸菌DM对原发性高血压有一定作用，且有比较强的抗胃肠道能力，免于被消化，故可望食用。肠易激综合征许多研究都报道，本病患者有菌群失调，主要表现是乳酸杆菌和双歧杆菌含量，而且是黏膜的益生菌降低上，如腹泻型IBS黏膜双歧杆菌的减少就与腹痛天数呈负相关。益生菌对本病腹痛与腹胀的改善有益，对饱腹感的作用尚不明确。多数学者认为，虽然不同种类的益生菌疗效不同，但确是一种极好天然的、低风险治疗策略，近年来笔者使用地衣芽孢菌（整肠生）治疗此病，取得比较满意的疗效。炎症性肠病

炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎与克罗恩病，以腹痛、腹泻、脓血便与腹部包块为主要症状，病程迁延、反复。国内近年来有增多趋势，学者多认为与患者自身免疫机制有关。虽然已经有治疗药物，但疗效尚不理想。肠内菌群失调和肠腔内抗原刺激被认为是炎症性肠病触发与复发的重要原因。本病不但存在菌群失调，而且手术会有储袋炎，还有肠道菌群失调导致的侵袭，保护因素的削弱，具体改变为储袋周围的肠道乳酸菌和双歧杆菌数量减少。

由于益生菌是一类非致病性的有益菌群，有调节和稳定肠道内环境，下调免疫反应功能的治疗价值，近年来国内外学者用于治疗炎症性肠病已有不少报道，其结论不全一致。从炎症性肠病治疗目的——促进（诱导）活动性病变缓解、预防复发和并发症出发，国内学者对近年来国外益生菌治疗本病的结果，作出了系统性评价，其结论对于临床医生用药和指导患者很有帮助。

（资料来源：美康微健康大讲堂）

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