二影响小儿肠道菌群建立的因素

我们刚出生的宝宝肠道菌群的形成取决于遗传因素、分娩方式、早期喂养方式和环境卫生条件。母亲怀孕后期的饮食习惯和分娩时母亲的紧张情绪均影响新生儿早期定植菌的质和量。因此，我们的准妈妈们应该怀着一种感恩的心情快乐的孕育上天赐给我们的宝宝，千万不要过于紧张以及焦虑，否则会影响孩子的成长。下面我们简单介绍几种因素：

一、分娩方式对肠道菌群定植的影响

分娩方式对婴儿肠道菌群发展的影响是显著的。阴道分娩儿肠道定植菌源于母体的引道环境，剖宫产儿细医院环境（医院人员的手、医院的空气、仪器设备和接触其他新生儿）。剖宫产儿肠道双歧杆菌（有益菌）数量较阴道分娩儿少，其中类杆菌、双歧杆菌和大肠杆菌在肠道定植较阴道分娩儿延迟。一些研究认为分娩方式不同导致肠道菌群结构发生变化，导致今后某些疾病的发生率增加。研究认为剖宫产儿更容易发生腹泻和食物过敏。

二、胎龄对肠道菌群结构的影响

早产儿肠道菌群定植无论在时间、构成和数量上均不同于足月儿，早产儿肠道不成熟，在监护病房应用抗生素等均延迟正常菌群定植，为潜在致病菌定植提供机会。其主要原因是早产儿吸吮力弱，开奶晚，摄入奶量少，加之消化道发育不成熟，使双歧杆菌赖以生存的环境不完善，不能使其定植和繁殖，加之早产儿生后长时间静脉补液、抗生素治疗及暖箱护理，这些措施可扰乱肠道微生态平衡和影响肠道菌群定植。

三、喂养方式对肠道菌群定植的影响

已经确定母乳喂养和配方奶喂养的婴儿，其肠道菌群的组成明显不同。母乳喂养婴儿以双歧杆菌占优势，而配方奶喂养的婴儿菌群更具有多样化，大肠杆菌和类杆菌更多。母乳喂养儿肠道中以双歧杆菌占优势主要归功于母乳中含有一种能够促进双歧杆菌生长的寡糖，这是一种天然的益生元，在不同时期母乳中含量不同，出生第4天最高，第30天和天时分别下降20%和40%。此外，母乳可以直接为婴儿肠道输送细菌，这些细菌既来自乳头及周围的皮肤，又可来自乳腺导管，已经证实，母乳中的双歧杆菌和乳杆菌是婴儿肠道有益菌的重要来源之一。

四、应用抗生素对肠道菌群定植的影响

抗生素对治疗感染性疾病具有重大意义，但母亲生产时或新生儿以及婴儿接受抗生素治疗，可以延缓肠道菌群的建立，并改变肠道菌群的组成。长期大量应用抗生素可导致肠道菌群失调和双重感染，降低正常菌群的定植力，有利于潜在致病微生物的生长，引起抗生素相关性腹泻或结肠炎及真菌感染。因此，我们要增加肠道微生态意识，保护机体生态环境，严格掌握抗生素应用的适应症。（待续）

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