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对抗生素的预防用药要严格掌握临床指征
预防性使用抗生素一般不宜超过3～5d,用于治疗时不宜超过7～10d,对一些慢性感染或反复发生的感染不宜超过2周,尤其对年老体弱或免疫力低下者更应避免长期使用,如确需较长时间使用广谱抗生素时,也应密切观察,及早发现问题,结合痰、尿、便、分泌物和引流物的检验,根据细菌培养及药敏试验结果来指导用药,一旦发现有菌群失调,应及时更换抗生素,进行早期治疗
一、合理使用抗生素:对菌群失调的预防主要是合理使用抗生素,严格控制疗程对抗生素的预防用药要严格掌握临床指征,原则上能不用者则不用,或尽量少用,如无菌手术一般不应用抗生素作预防,而有可能污染手术,或污染手术术后很可能感染者,结肠手术,高龄或免疫缺陷患者,可酌情使用
肠菌群失调预防与调护
二、加强围手术期的处理:积极治疗各种合并症,纠正各种异常状态对施行大手术患者,手术前注意补充营养,亦可肌注丙种球蛋白以提高机体免疫机能有研究表明,溃结患者肌注人免疫球蛋白可使结肠内乳酸杆菌和双歧杆菌增加,某些条件致病菌减少也可试用注射转移因子免疫核糖核酸、胸腺素等
三、提高对肠道菌群失调的重视:对术后出现不明原因的发热、腹泻、腹胀等症状要及时查大便菌象,动态观察;有条件时应作细菌培养(包括需氧菌、厌氧菌和真菌培养),及时发现问题,及早进行处理,防止病情进一步恶化
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