小儿腹泻，别动不动就用抗生素

“医生，这是我的女儿，出生才43天，却已拉了个把月肚子了，医院，抗生素用了不少，可一直不见好，这可怎么办？……”一天，一位年轻的妈妈抱着她医院挂急诊，见到医生便着急地叙述起来。原来，这个宝宝在产后第12天就开始腹泻。医院的儿科诊断为小儿肠炎，采用抗生素治疗。初始时腹泻时好时坏，后来则越治越重。医院诊治，大便常规检查发现有脓细胞，诊断为细菌性痢疾，再次采用了先锋铋治疗仍无好转。看着宝宝一天天瘦弱下去，年轻的父母急得直掉眼泪。 　　听了年轻妈妈的叙述，通过仔细的检查，医生开了一种微生态制剂，叫她回去照要求给宝宝服用。结果，第二天宝宝的病就有了明显的好转，第三天便未再出现腹泻……XIAOERFUXIE

小儿腹泻为何久治不愈

抗生素并非包治百病，不能滥用。特别是对于婴幼儿，抗生素的使用更加要慎重。医生说，其实小儿腹泻根本就不算什么疑难杂症，之所以出现了久治不愈，甚至越治越重的不良后果，主要是陷入了两个误区：一是滥用抗生素，导致肠道内菌群失调及二重感染致使腹泻加重；二是对于刚出生12天的新生儿来说，大便常规黄、稀、脂肪球+、白细胞2～4个/HP属于正常大便，根本就不是肠炎，在用抗生素后仅出现脓细胞0～2个，而没有其它症状就轻率地下细菌性痢疾的结论是错误的。

滥用抗生素是宝宝久治不愈的罪魁祸首。而停用抗生素，采用了培养小儿肠道正常活细菌及补充多种矿物质、维生素的方法，纠正了菌群失调，腹泻当然会好转。可见，在这个病例中，使用抗生素完全是适得其反的！

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怎样对小儿合理使用抗生素

医生表示，抗生素对于治疗感染性疾病确实有很大的作用。很多人把它当成了包治百病的万用灵药。然而，由于小儿不完善的身体机能和一系列特性，在对小儿使用抗生素药物时应当慎之又慎，以免造成一系列严重的后果，比如影响治疗效果、药物不良反应增多、细菌耐药性增长等。那么应怎样对小儿合理使用抗生素、哪些情况下可对小儿使用抗生素呢？①小儿呼吸系统疾病绝大多数是上呼吸道感染，也就是人们常说的“感冒”，70%～90%为病毒感染所致，其基本治疗原则应当是多饮水、多休息，适当服用抗病毒药物及中成药对症治疗，如一周后仍无好转需做血常规等检查，再在医生指导下用药，包括抗生素。②气管炎、支气管炎及毛细支气管炎，一般也不需用抗生素，若有明确细菌感染指征，应合理使用。③支气管肺炎，最常见的是病毒感染，多半可不用抗生素。特别提醒：如果确实需要对小儿使用抗生素，就必须按抗生素剂量和疗程的规定严格执行，不能随意乱用。

来源：浙江省卫生计生宣教中心

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