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小儿便秘怎么办医师QA
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小儿便秘怎么办？医师Q＆A
「麻麻～我的肚子好痛！便便都大不出来～呜～」听到孩子哭着喊肚子疼，疑似有便秘的症状，家长总是忧心不已！小宝贝便秘向来是许多父母的育儿烦恼之一，在不同发育期的孩子所面临的胃肠道问题也不尽相同，还有什么幼儿胃肠问题是爸妈们想了解的呢？
Q：便秘的原因很多，孩子明明已经多喝水，也吃了许多蔬果，却仍然饱受便秘之苦，是不是还有其他原因会造成便秘呢？
A：爸妈们可透过平日对孩子的观察，再与医师好好沟通讨论，了解孩子便秘的真正原因，才能解决孩子便秘之苦。1.一般最常见的就是所谓的功能性便秘，是指非全身性疾病或孩子本身胃肠道疾病所引起的，主要因为胃肠功能未成熟或不佳所造成。2.因为神经发育不好，神经活性会变差，使得大肠蠕动收缩不正常，可能也会造成便秘的问题；又例如先天性巨肠症，靠近肛门口的地方没有神经节，肛门就比较无法放松，自然而然大便就不容易排出来，积在里面，相对的形成了便秘的问题。3.还有一些孩子是肛门的问题，例如先天性肛门位置往前移，使得直肠和乙状结肠的角度变得比较锐角，在大便转弯出来的时候会比较不顺利。另外有些孩子有其他肛门的问题，如肛裂的问题，肛裂造成孩子疼痛，疼痛就不想去大便，不解便的话，大便放在大肠愈久，变得愈硬愈干，小孩子更大不出来，就这样产生恶性循环。4.内分泌的问题也会造成便秘，特别是甲状腺功能低下症，使得肠子蠕动变慢，蠕动变慢，大便就不容易排出。
Q：孩子便秘会影响生长发育吗？A：孩子因便秘产生不舒服的情况，是因为细菌和大便里没有被消化或不能被消化的物质结合行发酵作用，因而产生了一种气体，这些气体一多起来，积在肠子里，小孩子的肚子就会感到不舒服，会有胀胀的感觉，若肚子胀可能就吃不下东西，饮食会间接受到影响，营养摄取不够，最后造成生长发育不良。
Q：一般家庭常外食的话，该如何调整饮食才能避免孩子便秘的问题？A：一般高油脂、高蛋白质的食物本身就会让肠子蠕动变慢，这时若摄取过多的油脂或蛋白质，肠子蠕动变得更慢，不利于大便的排泄。外食容易有蔬果摄取不足的问题发生，加上小孩子本来就对青菜感到兴致缺缺，爱吃一些比较香又重口味的食物，因此外食家庭首要任务就是均衡饮食，一天五蔬果，再来就是不要吃太多过于油腻及高蛋白质的食物。每天吃的蔬菜量要足够，建议一天起码要五蔬果，也就是三份蔬菜加上两份水果，每份约g，份量大概是青菜煮熟后，半碗就是一份的蔬菜，另外一份水果的份量大概是一个不大不小的拳头，或是水果切开以后蓬蓬松松的一碗，也算是一份水果。
Q：通常孩子几岁开始可以喝酸奶呢？A：喝酸奶是可促进排便的其中一项选择，主要是因为酸奶本身添加了益生菌，吃进去的好菌可帮助改变坏菌多的肠道环境，当好菌渐渐增加时，可能会改善肠道的功能，而酸奶是由牛乳发酵而来，因此牛乳本身所具备的营养素也会在酸奶里。一岁左右的孩子对于桌上食物摄取并不是很理想，大部分仍以配方奶为主。而孩子应饮用乳制品一天约～㏄左右，其他就以固体食物或桌上食物为主，酸奶也算是一种乳制品，原则上宝宝一岁以后就可以喝酸奶了。孩子可以将酸奶当作一种点心，在餐与餐中间喝比较恰当，才不会影响平常的正餐饮食。很多点心及饮料都是含糖量颇高的食物，因此不管是大人还是小孩，都建议能选择低糖或无糖的酸奶更为适合；但最主要的还是得看个人的饮食习惯，若平常本身就很少吃这些含糖的食物和饮料，若要喝点含糖酸奶也是无妨。
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