辟谣特工队胃病治疗误区知多少

现代都市压力大，“一边暴饮暴食一边吃健胃消食片”成为了年轻人的生活模式，但这种做法看似缓解了对胃的负担，实际上已悄然埋下患胃病的定时炸弹。胃病一来，或许你又会听从网上的谣言，止痛药、消炎药、抑酸药……通通买一堆回来吃。但这样治疗胃病是正确的吗？治疗胃病都有哪些误区需要注意呢？

什么是胃病

胃病，是许多与胃相关疾病的统称。实际上，胃病大致上可以分为两大类，一类是功能性胃病，另外一类是器质性胃病。

功能性胃病，顾名思义，就是胃部功能紊乱的症候群，而不存在器质性胃病变的情况。一般认为，功能性胃病一般是由生理、心理、社会因素共同导致的，比如学习工作压力过大、生活节奏过快等都有可能导致功能性胃病，主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、腹泻或便秘，患者常合并有抑郁、躁狂、焦虑等情况。

器质性胃病，是指胃里面有明确的病变，通过胃镜可以确诊。按照病情的轻重，胃病一般可以分为慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等。慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变，是一种最为常见的疾病。萎缩性胃炎，是指胃粘膜出现萎缩的疾病。胃溃疡指的是胃粘膜的病变深达粘膜肌层，甚至是粘膜下层。

胃病治疗误区

事实上，胃病治疗是有针对性的，根据病情程度的不同，选择不同的治疗方法。比如，慢性浅表性胃炎的程度是最轻的，一般不需要药物治疗，只需要注意饮食和休息，就可以治愈。而萎缩性胃炎和胃溃疡，除了需要注意饮食休息，还需要进行药物治疗，常用抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如铋剂）；如果合并胃动力不足，还需要吃一些促胃肠动力药（如胃复安）；如果合并有幽门螺旋杆菌感染，还需要使用四联疗法（铋剂+质子泵抑制剂+两种抗菌药）。

每到犯胃病时，多数人都会选择自行去药房买药解决。那么，你是否能正确判断自己胃病的病情程度呢？以下胃病用药误区你又知道多少呢？

误区一胃痛就要吃止痛药

止痛药治胃痛，无效反有害！

止痛药是指可部分或完全缓解疼痛的药物，有非甾体抗炎药和中枢性止痛药两类。中枢性止痛药（比如吗啡、镇痛新、布托啡诺等）确实可以缓解胃痛，但如果患者存在胃肠穿孔等外科急症的情况，往往会因痛止而造成病愈的假象，从而延误治疗。而非甾体抗炎药（比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等）对多种疼痛有止痛效果，但对胃痛是没有止痛效果的，这是由于作用机制的不同。并且，胃痛时应用非甾体抗炎药还会损伤胃肠粘膜，引起胃肠道出血。

误区二抑酸药适用于所有胃病

并不是所有胃病病人都能吃抑酸药来治疗胃病的，使用抑酸药的情况是患者胃酸分泌过多。而抑酸药常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑片、雷贝拉唑等。

一般来说可使用抑酸药来进行治疗的胃病主要有胃食管反流病、消化性溃疡、慢性浅表性胃炎伴糜烂、胃泌素瘤和功能性消化不良的上腹痛综合征等，这些疾病的共同特点是与胃酸分泌过多有关，其发生和发展，都与胃酸分泌脱不了干系，所以要较长期地应用抑酸药。

胃炎的情况比较复杂，部分萎缩性胃炎因泌酸腺体萎缩，胃酸分泌可能会减少；而最为常见的功能性消化不良，胃酸分泌正常；胃癌则大多胃酸分泌减少。因此，胃病不能一律用抑酸药。

误区三胃炎就要吃消炎药

很多人认为发炎就一定要用消炎药，那么胃炎也应该要用消炎药。但其实胃炎消炎不是绝对的，要看是什么原因导致的胃炎。一般来说，胃炎主要有两类。一类是由细菌、病毒、支原体等引起的，另一类可以是由药物、烟酒、饮食不当等原因引起。第一类胃炎运用消炎药是必须的，但是第二类胃炎运用消炎药没有用处，并且有害。而除了极少数情况外，引起慢性胃炎的多属于第二类。

一般来说，消炎药通常是指抗细菌的抗生素，比如阿莫西林、氧氟沙星、克拉霉素等。但这些抗生素不适用于治疗慢性胃炎，因为效果并不明显。同时，有不少抗生素都会损伤胃黏膜，导致病情加重，也有可能导致肠道菌群失调、产生耐药性、过敏反应等，甚至会产生生命危险。因此，胃炎应用消炎药需谨慎。

误区四多种胃药一起吃

有些疾病联合用药时会更有效，那么胃病是不是也可以联合用药呢？其实，有些药物属于同类，作用机制是相同的，同类药物联用时，疗效不一定会提高，反而会加重这类药物的不良反应。

对于消化性溃疡，西米替丁、硫糖铝、雷尼替丁和抗酸药物是常见的抗溃疡药。那么这几种药物联用是否能提高药效呢？专家发现，同时应用几种抗溃疡药并不能提高疗效；相反，有时还会降低疗效。比如，碱性抗酸药（如碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝等）可以抑制H2受体拮抗剂（如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）的吸收，因此，两者不宜一起使用。临床研究证明，应用单一抗溃疡药物已经能够收到比较满意的疗效，就无需多种抗溃疡药物联合应用。

误区五胃痛消失就停药

有人认为，胃不痛了就代表胃病痊愈了，就可以停药了，实际上这是一个错误的想法。比如消化性溃疡通常伴有胃痛，并且这种胃痛具有长期性、反复性、周期性、节律性等特点。用药以后，胃痛可能消失了，但这还不等于溃疡愈合，因此不能过早停药。一些碱性抗酸药物因其有中和胃酸的作用，止痛效果明显，虽然胃不疼了，还需要按照疗程标准用药，以期达到溃疡愈合的目标。

建议

1.保持好心情，不要给自己过多压力。

2.改变饮食习惯，按时就餐，不要暴饮暴食，要清淡饮食。忌吃生冷硬的食物，因为这些食物会加重消化道负担；胃病患者应该以清淡的食物为主，尽量少吃辛辣刺激性的食物，因为辛辣的食物会使肠胃黏膜受到损害。

3.适当运动，强身健体。

4.胃痛时，应及时就医，了解病情，按医嘱服药。

5.若患有胃病，首先明确是何种胃病，如果是单纯胃动力不足，可服用吗丁啉促进胃动力。

互动环节

参考文献

[1]李增烈.治疗胃病的误区.家庭医学,,(2):21.

[2]许成龙.抑酸药适用于所有胃病吗.中华养生保健,,(9):43.

[3]顾同进.走出消化性溃疡的治疗误区.祝您健康,,(6):4-5.

作者

方泳臻

编辑

谭颖心

插图

陈烨铮

音频

于月新

初审

刘茜子

审核

何凌南

终审

黄毅

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