诺氟沙星不是万能腹泻药

很多人都有这样的经历，一拉肚子，身边的人就说，去买诺氟沙星胶囊吧，吃了准见效。去零售药店，询问买什么腹泻药的时候，营业员通常也会拿诺氟沙星胶囊，似乎诺氟沙星已成为治疗腹泻的万能药，但它真的就这么管用吗？

其实未必！因为引起腹泻的原因很多，用药前必须要分清是什么原因，什么类型的腹泻，再针对性的科学合理的用药，才能达到事半功倍的效果，不分病因的把一种药当作万能药来服用，不但无法治病，反而可能有严重的副作用！

医师观点：

胡小燕

微问诊医药师团成员

什么是腹泻？

腹泻，也就是我们俗称的“拉肚子”或“拉稀”，是指粪便量增加、粪便呈稀水样、排便次数一日超过3次，或粪便中脂肪成分增多、带有未消化的食物、脓血者，均可称为腹泻。

腹泻的原因

引起腹泻的原因很多，总结起来大约有以下几点

1.感染：细菌感染、真菌感染、寄生虫感染。

2.食物：食物中毒、乳糖不耐受、吃了生冷辛辣刺激的食物。

3.肠胃：消化不良、结肠或直肠溃疡、结肠过敏、肠道菌群失调。

4.精神：过度紧张、受惊害怕，压力过大。

那么，不同类型的腹泻，该用什么药呢？

（1）细菌感染性腹泻：由细菌感染引起的腹泻，应首选抗菌药物，如：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等，症状较轻的患者则可选择黄连素片或苋菜黄连素片。特别注意：18岁以下患者、孕妇、哺乳期妇女都要禁用沙星类药物。

（2）病毒感染性腹泻：如果是病毒感染引起的腹泻，用抗菌药就无效了，这时需要使用抗病毒类药物，如：阿昔洛韦、泛昔洛韦等。

（3）消化不良性腹泻：有时食物过于油腻，摄入脂肪过多，会引起消化不良性腹泻，这时可用多酶片、大山楂丸，有健胃消食的效果；如果是摄入蛋白质过多引起的消化不良性腹泻，可以服用胃蛋白酶颗粒帮助促进消化；如果是胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，可使用胰酶片。

（4）激惹性腹泻：天气寒冷或其他环境刺激引起的激惹性腹泻，比较适合用蒙脱石散，或口服微生态制剂，如：双歧杆菌活菌制剂（丽珠肠乐）、地衣芽孢杆菌活菌制剂（整肠生）等。

（5）肠道菌群失调性腹泻：可补充微生态制剂，来帮助维持和恢复肠道正常菌群的平衡，即可达到止泻的目的，可服用：双歧杆菌活菌制剂（丽珠肠乐）、地衣芽孢杆菌活菌制剂（整肠生）、枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）等。

（6）功能性腹泻：一般是由于胃肠功能过强，胃肠蠕动过快导致的，这种情况没有细菌、病毒等感染，需要服用抗动力药：比如洛哌丁胺片（易蒙停）或复方地芬诺酯片。

请注意：腹泻只是一种症状，并不是疾病本身。所以，在没有明确病因之前，要慎重使用止泻药或解痉止痛药，否则只会掩盖病情，不能根治，甚至会拖延和影响病情。腹泻之后，患者需要注意观察，有没有出现脱水现象，如果有就要及时口服补液盐散，补充维生素，可预防和纠正水电解质平衡紊乱。

通过以上对腹泻的了解，相信大家都明白了，“诺氟沙星”只能适用于细菌感染的腹泻，其它腹泻服用都是无效的，它不是治疗腹泻的万能药!

下次遭遇腹泻的时候，记得找准病因，分清症型，针对性用药，这样才能治标又治本！