小儿外科小儿肠梗阻疾病的知识与护理

概念：肠梗阻是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的外科疾病病因：1.机械性肠梗阻：肠管堵塞、受压，肠壁病变等2.动力性肠梗阻：分麻痹性肠梗阻及痉挛性肠梗阻3.单纯性肠梗阻：只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍4.绞窄性肠梗阻：伴有血运障碍的肠梗阻临床表现：以腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气排便为主要症状

治疗措施：1.非手术治疗?禁食、胃肠减压?纠正水电解质及酸碱平衡失调?应用抗菌药防止感染?支持治疗：静脉营养治疗?病因治疗

2.手术治疗?肠粘连松解术?肠切开取出异物术?肠切除吻合术?肠扭转或肠套叠复位术、短路术或肠造口术等药物治疗：1.抗菌素类头孢类：头孢替唑、头孢唑林钠等非头孢类：氨曲南、阿奇霉素等2.电解质药物：如田力等3.营养液：如氨基酸、脂肪乳等

护理措施保守治疗护理1.给予患儿禁食水,胃肠减压,并保持胃管通畅2.给予静脉补液,纠正脱水,维持电解质酸碱平衡3.观察患儿哭闹程度、呕吐次数及体温变化4.保守治疗期间,禁止腹部热敷,以免掩盖病情.5.饮食：在胃肠减压治疗期间禁食；待肠蠕动恢复（排气）、胃管拔出后，进流质饮食，以后渐进式的进食半流质饮食、普食等术后护理1.体位：全麻术后患儿给予平卧6小时，头偏向一侧，防止误吸的发生；6小时后给与半卧位，并下床活动（早期活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发生）。2.给予心电监护、吸氧至少2小时，监测血压、脉搏、体温的变化，观察腹部症状、肠蠕动及排便排气情况。3.运动指导：?术后当日：卧床休息?术后第2日：床上活动，如翻身、坐起、肢体活动等；?术后2-4日：下床行室内活动4.饮食指导：?术后暂禁食，待排气排便后可进流食（如粥、面片等），以后逐渐过度到软质饮食。?禁食期间静脉补液、抗炎治疗,保证液体入量,进行口腔护理5.观察腹胀是否缓解,若出现呕吐,腹胀时,及时冲洗胃管,保持胃肠减压管的通畅。6.观察伤口局部有无红肿、压痛或波动感。

康复指导：1.食用营养丰富、高维生素、易消化的食物，少食辛辣等刺激性强的食物；2.规律饮食，避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动；3.注意饮食卫生：饭前便后洗手，不吃不洁食品；4.保持大便通畅

出院指导1.出院1个月内休息；2个月后可参加轻体力劳动；3个月后根据身体情况从事轻便工作；2.合理搭配饮食,严禁暴饮暴食,保持大便通畅.3.患儿生活要有规律,注意勿着凉感冒.4.注意观察患儿腹胀,腹痛,呕吐及排便情况,发现异常及时就诊

小儿外科健康

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