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用药科普秋冬小儿腹泻用药3大误区

秋冬季是小儿腹泻病的高发季节，小儿腹泻多数系病毒感染和消化不良所致(占80%以上)，细菌感染而致腹泻只占少数，而滥用抗生素现象仍屡见不鲜，严重会导致小儿出现耳聋、肾损害、严重过敏反应等。

腹泻用药三大误区：1滥用抗生素

腹泻的病因很多，分为感染性和非感染性。感染性的腹泻也不一定完全是细菌引起的。小儿腹泻多数系病毒感染和消化不良所致(占80%以上)，细菌感染而致腹泻只占少数，以下是两种易用错的抗生素：

氟哌酸(诺氟沙星)：12岁以下小儿不宜选用。该药对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效。但该药没有抗病毒作用，因此治疗小儿秋冬腹泻无效。该类药物有可能影响软骨发育。

痢特灵：有的人一腹泻就吃痢特灵。其实该药主要治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性痢疾、细菌性肠炎等疾病。秋冬腹泻是病毒引起的，用痢特灵不但收不到预期的效果，还容易引起不良反应。痢特灵常见的毒副作用有胃肠道不适、恶心、呕吐、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。

2腹泻就要马上止泄

腹泻就象发烧一样的道理，也是机体的一个防御的反应，身体里有了“脏东西”，它就要设法排出去，许多家长治病心切，要求马上要给孩子止泄，例如得了痢疾的孩子，如果用厉害的止泄药，肠道内的“脓”排不完全，反而会加重病情。秋季腹泻是自限性疾病，一般腹泻要一周左右，不可能马上好，住院主要是补液治疗，防止脱水引起并发症。有些家长不理解，意见很大，医院没有治疗效果。

3活菌制剂与抗生素同用

培菲康、妈咪爱、金双岐等都是活菌制剂，进入肠道后，直接补充正常生理活菌，调整肠道菌群，对因抗生素或其他原因化学导致的菌群失调症有显著疗效。但不少小儿家长，甚至有些医生，常在应用这写药的同时使用抗生素，以为“双管齐下”效果更佳。其实，抗生素在杀灭肠道致病菌的同时，也杀灭了这些有用的活菌。二者同时用不仅不能加强疗效，反而会降低疗效，贻误患儿治疗，所以一定要隔开开时间吃。

小儿腹泻常见问题：1口服补液盐怎么使用？

因为秋冬季节的宝宝腹泻几乎都是病毒感染引起的，针对病毒没有特效药物可用，也没有必要用，只要护理得当，一般都会自行恢复的。但因为呕吐、腹泻严重而出现脱水会影响孩子健康。所以为防止脱水，医生开药时常会有一个叫口服补液盐的药物，也叫ORS.这个是需要稀释后喝的，一般来说，医生把脱水分为阶段治疗。通俗说，第一天口服补液盐一包要兑温开水ml.而到了第二天了，这时候补液盐就要一包兑水ml了，随着病情好转，第三天甚至可以一包兑水ml。第一天的量要在4小时内喝完，大约50-ml/kg,一个10kg的孩子要至少ml.第二天可以按腹泻次数用，一次稀水便后给10ml/kg就可以了。为防止孩子呕吐一定要少量频服。

2为什么腹泻需要吃锌制剂呢？

这是因为病毒入侵后会破坏孩子的肠粘膜，医学研究发现锌可以减少肠粘膜细胞的损伤，抑制细菌繁殖，稳定肠渗透压及肠粘膜酶功能，加强局部肠道免。补锌可以缩短腹泻的病程，减轻病情并预防未来两三个月内的腹泻复发。一般需要补充1周左右。

如何预防小儿秋季腹泻？

(1)注意饮食卫生；提倡母乳喂养(避免在夏季及小儿有病时断奶)；增强体质，避免感染。

(2)按时添加辅食：添加辅食时，每次只能增加一种，逐渐增加。一般出生后半个月开始添加维生素c及d，2～3个月加菜汤、奶糕或米糊，4～6个月添加蛋黄、肉末及碎菜。

(3)注意饮食质量：母乳不足或采取混合喂养时，不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需适当稀释；食欲不振时，不宜强制进食。

(4)避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

(5)秋冬季卫生及护理：夜晚睡觉要避免腹部受凉。天气干燥要多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。从冰箱取出的东西要加热后才给小儿食用。

(6)加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。

(7)避免交叉感染，发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便应做消毒处理。

(8)合理应用抗生素：在医生/药师指导下服用一些肠道粘膜保护剂。

（本文转自合理用药百科）！！！！！