认识肠道病痢疾

　　痢疾是由志贺菌属引起的肠道传染病，又称菌痢。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症状，严重者可有感染性休克和中毒性脑病。菌痢分急性和慢性两种类型，急性菌痢病程迁延超过两个月病情未愈者称为慢性菌痢，目前少见。

　　发病原因：

　　痢疾杆菌属于志贺氏菌属，革兰染色阴性。

直杆菌，形态似其他肠杆菌科的种。不运动。具有呼吸和发酵两种类型的代谢。接触酶阳性(只一个种例外)，氧化酶阴性，有机化能营养型。发酵糖类不产气(除了少数种产气外)，不利用柠檬酸盐或丙二酸盐作为惟一碳源，KCN中不生长，不产H2S。

是人和灵长类的肠道致病菌，引起细菌性痢疾。为兼性厌氧菌，能在普通培养基上生长，形成中等大小，半透明的光滑型菌落。在肠道杆菌选择性培养基上形成无色菌落。按菌体抗原不同分为志贺氏菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌4个群。此菌属在外界环境中生存能力强，其中宋内氏菌最强，志贺氏菌最弱。在日光下半小时、60℃时10分钟、℃时即刻，均可将其杀灭。一般消毒剂如来苏儿、漂白粉、新洁尔灭、过氧乙酸等均可将其灭活。

　　流行病学

　　痢疾一年四季均可发生，但以夏、秋季发病率高。痢疾病人和带菌者是传染源，轻型、慢性痢疾和健康带菌者易被忽视。传播途径以粪、口感染为主，卫生习惯不良的小儿易患本病。小儿慢性菌痢多具潜隐性、非典型性和迁延性，不易被发现，故易在小儿群体中流行。人被感染后免疫力不持久，可以再发。受寒、疲劳、饮食不当、营养缺乏、肠菌群失调等因素皆可降低对本病的抵抗力。

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