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又是减肥丨除了管住嘴迈开腿，要减肥
郑州二院多看两眼的地方
前言
少吃多运动是许多人深信不疑的减肥妙法，可是科学家发现，仅仅靠”管住嘴，迈开腿“还不能让人变得苗条起来。肥胖的背后其实有着更为复杂和深奥的生物学机理，我们吃下去的每日三餐，不仅提供了人体每日所需的能量，还养活了人体内大大小小的肠道微生物，从某种程度上讲，这些微生物决定了我们机体的健康程度。如果肠道内有害菌群占了上风，不但减肥无望，炎症甚至癌症都会接踵而来。
对于我们人类来说，每逢节日总会被各种美食所诱惑，大快朵颐之时你可能想不到，肠道中的菌群正在经历一场血雨腥风的战争。
平日被压制的“肥胖细菌”此刻揭竿而起，跃升为优势类群，而那些主导肠道营养均衡的菌群则被打压下去，只能眼睁睁地看着“寄主”的体重蹭蹭蹭地往上涨，所以即使一个短暂的假期，也能让平日在意自己体重的饮食男女胖好几圈。
如果从分子机理上来看，这是由于我们在大吃大喝、毫无规律的生活作息后，失调的肠道菌群“绑架”了人体的脂肪代谢基因。它们令消耗脂肪变得困难，合成脂肪活性提高。于是身体就这样臃肿了起来。
人体可以被看作是肠道微生物的恒温发酵罐，肠道中的丰富营养就是细菌生生不息的培养基。目前已鉴定出来的肠道微生物大概有余种，约占我们体重的1-3%。在数量上，肠道微生物也有绝对的优势，多的时候可达到人体细胞的10倍，但一般情况下，也至少与人体细胞数量相当。而最新估计为人体细胞的1.36倍左右。
人类的健康离不开微生物。这些滋生在我们体表或者体内的大量微生物，俨然已经把我们的身体当成它们的“殖民地”：当微生物在我们身体中定居下来后，开始做一位殖民者所应做的事情：盖房子、吃饭、繁殖、抵御外敌或是入侵其他菌群，激荡的生命历程不亚于19世纪美国西部拓荒者们的传奇经历。
事实上，在适应的同时，微生物也在不断地改变自身的生存环境，它们的排泄物或代谢物，不仅影响到它们自身的生存，同样也改变了人体细胞的代谢，基因的表达。一旦肠道菌群失调，我们也会牵连其中，卷入它们的纠纷中。于是炎症、肥胖甚至癌症接踵而来。
调节肠道菌群减肥
过去的数十年里，全球人口的平均体重在飙升。这与高热量的食物摄取以及生活方式的改变不无关系。对于很多人来说，尤其是年轻人，少吃多运动，可能可以起到减肥的作用，但是对于体重长期超标的中老年人来说，减肥就没有那么轻松了。他们好像怎么小心吃都会变胖，甚至连喝水都会长肉，这就是菌群在作怪。
他们的身体如同被一股强大的力量支配着。通过对分子机制的研究，我们能够知道什么菌能够致肥胖，利用什么样的条件能改变这种状态。健康的饮食可扶壮有益菌，通过其与有害菌群的竞争，将它们压制下去，从而改变肠道微生物群落的结构，重新获得健康。
肠道菌群没调好，炎症、肥胖、癌症都会来
通常来说，肥胖者肠道的内毒素含量较正常人更高一些，这些有毒物质能够引起慢性炎症，导致胰岛素过量分泌，饥饿感不容易缓解，进食量不自觉间就增加了，肠道菌群失调会进一步加大，进入一个恶性循环，肥胖就在所难免了。事实上，“肥胖和糖尿病的机理类似，只是细菌作用时间的长短、炎症引起的破坏程度不一样而已，它们都是炎症推动的慢性疾病。”赵立平表示，“肠道引起的炎症也会导致免疫系统对肿瘤细胞的监管能力下降，很多肿瘤细胞于是伺机发展起来。”
研究表明，利用膳食对患儿的肠道菌群进行调节，发现可以显著降低他们体内的慢性炎症。同时他们也不像以前那么贪吃，体重显著降低，有的甚至从公斤减轻到73公斤，血糖、血脂、肝功能等也恢复正常。该研究的发表，不仅对普通肥胖，对于先天性肥胖者的干预，也带来了新的启迪。
我们身体中每个免疫细胞，其中70－80个就在肠道中。肠道中之所以有这么多的免疫细胞，这是因为需要它们控制有害病菌生长，维持正常的菌群结构。如果免疫能力下降，或者是肠道中微生物失调，就可能会引起疾病的出现。通过改变肠道菌群，使得肠道中的有毒代谢物下降，肠道内环境得到净化，免疫功能恢复，患病风险也会下降。
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