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秋冬宝宝腹泻多,儿科专家教你这些护理小绝



秋冬季节,又到了儿童腹泻的高发时期,期间又以轮状病毒导致的腹泻最多见,所以该种腹泻又称为秋季腹泻,是最常见的一种幼儿感染性腹泻。

虽说高发于6~24个月的婴幼儿,但5岁以下儿童都可能患上此病。一般年龄越小,症状往往会表现得越严重。

对于秋季腹泻,相信很多家长都不陌生,甚至自家宝贝就曾中过招,宝宝频繁地拉肚子,爸妈看着别说有多心疼了。

如果宝宝发生了秋季腹泻,爸妈们该怎么护理呢?

轮状病毒腹泻治疗及护理

轮状病毒腹泻治疗及护理

1.治疗原则

轮状病毒感染的治疗方法并不特别,世界卫生组织提出的治疗原则包括:预防及纠正脱水、继续合理进食、合理使用肠粘膜保护剂、补充益生菌及锌剂。

2.预防脱水、纠正脱水---关键

腹泻时,丢失的不只是水份,还有很多电解质,只补充水分不但解决不了问题,反而因为“水利尿”而强性带走更多的电解质,从而打破机体的代偿、发生严重的低渗性脱水。

所以一定需要口服盐溶液(ORS)。口服盐溶液(ORS)都是具有轻度或中度脱水症状儿童的首选药物疗法。及早服用口服盐溶液可减少并发症与临床检查及住院治疗次数。医院买口服补液盐,而不是你自己拿着食盐兑,要知道“此盐非彼盐”。如果宝宝不配合,喝不下去,精神开始不好的,医院就诊,可能需要输液补液治疗。

特别提示:

口服盐溶液应用不当也会加重病情,甚至导致不良后果。其原因在于消化不良和急性胃肠炎患者的消化道粘膜有炎性水肿,吸收功能很差,短时间内大量快速服用补液盐,不但难以吸收,而且会促使胃肠蠕动加快,引起腹泻、呕吐加剧,脱水及电解质紊乱加重。

“补液盐的补充规律:少量、频繁的逐渐补充。”

3.不要禁食!同时也不要强迫喂食

秋季腹泻往往只在起病的第1-2天呕吐明显,以后随腹泻开始加重而逐渐减轻。对腹泻和/或呕吐的孩子,正确饮食指导原则如下:能吃多少吃多少)但也请不要过于强迫喂食);暂时不添加蛋肉等不易于消化的食物,多给孩子喂食更易消化的食物,半岁以上的宝宝可以多喝咸面汤(或者大米汤加适量盐)。

如何理解“能吃多少吃多少”这句话?因为胃肠炎时,肠道并非“体无完肤”的全部被损伤,而是有部分吸收功能存在,不管患儿吃的是母乳还是配方奶粉,均可以通俗的进行以下解释:

如果宝宝吃ml引起呕吐,则可改为50ml试喂,如果50ml吐了则改为20ml。如此类推,总有一个量是宝宝吃后不吐的;

在此以后根据宝宝的食欲反复尝试增减、并由食欲和喂后呕吐反应来决定间隔时间。

4.不要给孩子盲目止吐、止泻

对于秋季腹泻的宝宝病初的止吐止泻并无有益处,反而可能加重病情,甚至导致并发症的发生。早期的呕吐及腹泻都是能起到“排毒、减压”的自我保护作用的。盲目止吐、止泻则可能打破机体的代偿而使肠道内的“毒素”无法排出,从而导致病情加重及并发症的发生。

呕吐期间,进食液体比较困难,可能喝10ml水,呕吐出20ml。这时,家长应该尽可能保持孩子处于安静状态,尽可能减少呕吐次数。同时,诱导排便也是制止呕吐的有效方法。早些排除排除胃肠内的毒素,有利于疾病的早期恢复。

5.不要滥用抗生素

宝宝秋季腹泻主要是轮状病毒感染,故使用抗生素治疗纯属是滥用药物。我国《腹泻病治疗方案》中指出,70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起,可以不用抗菌药物,只要给予补液疗法,并可酌情给予微生态调节剂和黏膜保护剂治疗。

宝宝秋季腹泻盲目使用抗生素不但治疗无效,而且可导致细菌耐药菌株不断增多,同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等,影响营养吸收,并可使腹泻迁延不愈,危及生命。

特别提示:

轮状病毒胃肠炎是典型病毒感染,理论上没有必要使用抗生素。轮状病毒可侵犯小肠黏膜,造成黏膜损伤。所以,大便常规检查除可查出轮状病毒抗原阳性外,有可能会发现少量白细胞和红细胞(10个/高倍视野),不要因大便中发现少量白细胞和红细胞就用抗生素,以免造成轮状病毒感染基础上又出现抗生素相关性腹泻,使病程延长。

6.使用益生菌,纠正肠道菌群失调,补充锌剂保护(修护)肠道黏膜

早期应及时补充含有一定电解质的液体,比如口服补液盐;后期,因乳糖不耐受现象,可坚持母乳+乳糖酶或选用不含乳糖配方粉。益生菌及锌剂也有一定缩短病程的作用。

特别提示:

出现乳糖不耐受的原因是肠炎期间,小肠黏膜上乳糖酶受到不同程度损伤造成对乳糖消化不良,继而出现乳糖不耐受腹泻。

总结

轮状病毒感染是一种自限性疾病,没有特别疗法,所以需要妈妈们的精心护理和等待。有关护理原则,请妈妈们一定记得:

1.最最重要的就是补充水分!

2.不仅补充水分,更要补充电解质(口服溶液盐)!必要时(如宝宝呕吐严重,难以喂水,或明显尿量减少)医院进行补液!

3.能吃多少吃多少!即使呕吐,也请不要禁食!同时,切勿强迫喂食;

4.请不要给孩子盲目止吐、止泻!

5.请不要滥用抗生素!

6.尽早补充合适的益生菌及锌剂,纠正肠道菌群失调,修护肠道黏膜,尽量减少腹泻频率和呕吐量;

此外,对于仍在母乳或食用配方粉的宝宝,建议:配方粉喂养暂时换用无乳糖配方粉,母乳喂养添加乳糖酶。

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