专家说省儿保用妈妈大便给儿子治病粪

8月5日下午3点半，在浙江大医院胃镜室里，4个月大的男宝宝正在等待做粪便移植治疗。消化科主任陈洁将孩子奶奶的粪便提取物，通过肠镜输注到宝宝的肠子里，用来治疗孙子久治不愈的炎症性肠病。这是陈洁主任的第二例粪便移植治疗病人。

　　半个月前，浙医儿院消化科开展了全省首例粪便移植治疗项目，成功治愈了11岁男孩的伪膜性肠炎。这个被称为“粪便移植治疗”的项目在全世界也属医疗新领域，引领了肠道菌群失衡与疾病关系研究的新趋势。

11岁男孩反复便血两年多

　　大多数人都偶尔有过拉肚子或便血的经历，如果腹泻止不住或反复便血，那么除了严重影响身体健康之外，更是一种精神上的折磨。

　　11岁男孩毛毛，反复便血两年多了。孩子人很消瘦，老是提不起精神。病一直在治，可是总好不了，每次爸爸妈妈知道毛毛要去解大便了，就会在厕所门外等着，然后检查便便里面有没有血。如果看到有血，大人们担忧的表情让毛毛心里很难受，慢慢的，孩子开始害怕解大便，甚至不想解大便了。

　　浙医儿院消化科的实力在国内处于最顶尖水平，是国内最早建立的小儿消化专科，目前已成为国内小儿消化专科学术和技术的龙头，是小儿消化专业国家临床重点专科，中华医学会儿科分会消化学组组长、副组长以及中华医学会肠外肠内营养学会儿科学组的副组长，都来自浙医儿院。消化科主任陈洁是国内儿科消化学的知名专家，尤其擅长儿童消化系统疑难杂症的诊治。毛毛爸妈慕名把孩子送到陈洁主任那里治疗。

　　“孩子在我们这里住院一周后，疾病很快确诊了。毛毛患的是在肠道疾病里面最难治疗的两种病中的一种，抗生素相关性肠炎（而且是里面最严重的伪膜性肠炎），它与炎症性肠病被列为除了肠道肿瘤之外，消化科最难攻克的两个堡垒。”陈洁主任说，在用药治疗后毛毛的病情很快好转了。但可惜的是，只要一停药，病情就复发。

肠道菌群失调为什么会致病？

　　陈洁主任分析，毛毛疾病元凶有可能是“肠球菌”，发病机理主要是肠道菌群失调。

　　人类破坏环境，海啸、洪水、地震等自然灾难会愤怒地报复。在人体内，同样存在着一个环境。这个环境由克细菌构成，称为“微生态环境”。如果滥用抗生素等就会破坏平衡，增加人体的感染机会，危害健康。

“破坏平衡”这个说法很模糊，打个比方就容易懂了。

事实上，每个人体内都有克细菌，其中有克在肠道，20克在口腔，20克在皮肤。女性的话，还有20克在阴道内。这些细菌中，99.9%都是有益的厌氧菌，只有0.1％是有害的需氧菌。这些好细菌坏细菌都排排坐，拥有自己固定的位置。坏细菌人头没有咱好细菌多，势力比较弱就不敢兵变起义，大家自然都相安无事。这就是一个平衡的微生态环境。

但是，如果病人吃了抗生素，虽然把有害的细菌杀死了，但是好细菌也一棒子打死了。这样一来，好细菌的位置有很多空出了。这个时候，一些过路菌乘虚而入，占据到好细菌的位置上，加入了坏细菌的行列。坏细菌一旦人多势众，就要做坏事欺负好细菌，使得微生态环境被破坏，人体也随之发生了感染性疾病。

　　毛毛的肠道中存在肠球菌等条件致病菌，平时由于肠道中大量细菌互相制约，它不会引发什么问题。可是毛毛吃了抗生素导致了肠道有益菌大量死亡，就使得肠道菌群紊乱失调了，这些细菌就会大量繁殖，使他得了伪膜性肠炎。

不清楚少了“警察”还是“法官”的时候

干脆把整个“社会”移植到肠子里

　　有没有可能找到一种新的治疗方法，能治愈孩子的疾病呢？

　　当孩子和家长都信心丧失时，陈洁提出了一个新的治疗方案——粪便移植。

　　大家都听说过角膜移植、肝脏移植等器官移植，粪便移植是怎么回事？

陈洁主任解释说，毛毛的肠道菌群紊乱失调了，说明里面一定缺了重要角色。把肠子比作一个社会，这个重要角色可能是警察，也可能是法官，当我们不清楚少了“警察”还是“法官”的时候，就把整个“社会”移植到肠子里去可能是唯一解决办法。

　　简单地说，粪菌移植是让一名身体健康者提供粪便。比如，毛毛妈妈的粪便。

　　这些粪便中含有正常的肠道菌群，粪便经处理后将粪便提取物经过一定的管道，送入病人肠道系统中，（比如通过肠镜从肛门进入到患儿肠子里。或用管子插到肠道，将提取物送入肠道。）

　　粪便提取物中的大量的健康人肠道菌，可以帮助病人建立正常菌群，从而化解一些超级致病细菌造成的人体健康危机。

　　“让我们高兴的是，毛毛进行粪便移植治疗后，第三天解出的大便里有一点点血丝，第四天大便就成型且没有血了。半个月来，便便都很正常，孩子的营养状态好起来，人也精神了。”陈洁主任说，目前看，这一新的治疗项目已成功治愈了毛毛的难治性肠道疾病，不久后孩子可以重返校园。　

　　陈洁主任说，粪便移植始于20世纪80年代后期。截至到年9月，美国、欧洲和澳大利亚的十余位临床医生在医学期刊中报道了自己施行的大便移植案例，有约位艰难梭菌感染或炎症性肠病患者接受过这类治疗。患者中，90%以上的人完全好转。

（都市快报记者张姝通讯员王雪飞）

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