老年抑郁症患者与肠道菌群失调的关系研究

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君说健康导读：抑郁症是环境和基因异常改变等多种因素共同影响并诱发产生的一种复杂的心理相关性疾病。老年人患抑郁症的风险呈逐年增长趋势，且抑郁症发病率和年龄呈线性正相关，同时预后比中青年差。因此，加强老年人抑郁症的预防、治疗以及预后关怀成为现如今抑郁症研究的重中之重。为了探究老年人抑郁症发生与老年人肠道微生物菌群失调的发病情况及其治疗方法，医院蒋文捷,梁雪梅选择年7月至年7月医院精神科接诊并未治愈的例年龄在60岁以上的抑郁症患者作为研究对象，并以此期间体检的健康人群作为实验对照组。采集新鲜粪便并记录两组人群的心理状态的变化，并定量检测肠道菌群数量，分析两组人群双歧杆菌和肠杆菌菌数的对数比(B/E值)。结果表明，老年抑郁兼肠道菌群失调患者的抑郁中重度比例(13.72%和13.33%)高于老年抑郁症患者抑郁中重度比例(3.92%和2.74%)，差异有统计学意义(P0.01)；实验组老年抑郁症患者新鲜粪便中的双歧杆菌、肠杆菌数量以及B/E值分别为(7.34±0.67)log10CFU/g湿便、(11.38±1.92)log10CFU/g湿便、0.64±0.52；而对照组结果分别为(11.33±0.23)log10CFU/g湿便、(7.93±1.69)log10CFU/g湿便、1.42±0.25，实验组低于对照组(P0.01)。实验组肠球菌的菌群数量高于对照组(P0.01)。后期经过相应的肠道菌群失调的治疗措施，实验组老年抑郁兼肠道菌群失调患者治疗前后SDS评分(84.36±7.93)分比(59.30±2.94)分，差异有统计学意义(P0.)；SAS评分(83.81±4.92)分比58.53±10.39)分，差异有统计学意义(P0.)。老年抑郁症患者存在明显的肠道菌群失调，有益菌减少，需氧菌增多，肠道定植抵抗力减弱。肠道如何同大脑进行对话？当我们机体处于健康状态下，细菌会安全地在机体肠道中定居繁殖，在很大程度上机体的细菌和肠道都是和谐共存的，而且肠道能够滋养，甚至控制细菌的行为，从而直接影响机体的活动。那么细菌是如何获取这些信号的呢？最好的证据就是细菌能够“截获”来自人类肠道中的正常信号通路。肠道同中枢神经系统之间有着双向的关系，称之为“脑-肠轴”，其能够促进肠道向大脑发送信号，同时接收来自大脑的信号。近来一项研究发现，通过向正常小鼠肠道中添加额外的乳杆菌或许就能够降低小鼠的焦虑水平，当切除小鼠大脑的迷走神经后这种效应就会被阻断，迷走神经是肠道和大脑之间的主要连接，这或许就表明，细菌能够利用脑-肠轴来影响机体大脑。另一项研究也阐明了这种关系，研究者指出，通过纤维消化产生的细菌代谢物能够增加胃肠激素和神经递质—血清素的水平，血清素能够激活迷走神经的表达，而这或许就是细菌用来与大脑产生连接的方式。细菌还能够通过很多种方式来影响大脑，其中包括通过细菌毒素、代谢产物、营养清除、改变味觉受体以及唤醒机体的免疫系统。

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据：人体微生物组与健康

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