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此外还可以采用广谱抗菌素



根据粪便中菌群种类,可采取不同治疗措施

4.菌群促进剂,常用乳糖扶植大肠杆菌、用叶酸扶植肠球菌,儿科常用分叉杆菌因子促进分叉乳杆菌生长应用半乳糖甙-果酸,受细菌分解后形成乳酸或醋酸,使ph值降低,抑制其它细菌,而支持乳酸杆菌生长

1.饮食调整:发酵性腹泻应限制碳水化合物,腐败性腹泻应限制蛋白质的摄入

6.免疫治疗:对先天性免疫或防御机能缺陷的菌群失调,在调整菌群的同时,还应针对免疫缺陷的原发病进行治疗,如注射转移因子、免疫核糖核酸、胸腺素等

3.活菌制剂:目前常用的活菌制剂有嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、乳酸乳杆菌、芽胞乳杆菌、分叉乳杆菌、类链球菌、大肠杆菌、类杆菌和枯草杆菌等其中以分叉乳杆菌制剂疗效最好枯草杆菌制剂疗效也较好,其疗效机理可能是由于该菌是需氧的,能吸收氧气,降低肠腔氧化还原电位,支持厌氧菌(类杆菌、乳杆菌)的生长,从而间接地扶持了正常菌群还可以用正常人大便悬液做成复方活菌制剂用来治疗葡萄球菌引起的伪膜性肠炎,收到较好的疗效用乳酸链球菌制成的乳酶生,临床上广泛应用效果亦好选用肠道正常菌群中繁殖不足的耐药菌株做成制剂,以利定殖,亦是调整肠道菌群失调的有效方法实践证明,以活菌制剂为主的菌群调整疗法,可使部分腹泻病人得到缓解或治愈

肠菌群失调一经确诊,应积极采取措施,调整肠道菌群应及时停用广谱抗生素轻者常不治自愈,重者需予适当治疗对老、幼、衰弱患者,可用全身支持疗法如补充营养与维生素,必要时少量输血根据粪便中交替菌的药物敏感试验,必要时给予适当抗生素口服治疗另外,可口服乳酶生等乳酸杆菌的活菌制剂葡萄球菌性伪膜性肠炎可采用正常人粪便悬液灌肠治疗也可采用促进乳酸杆菌生长的物质如半乳糖-果糖,以扶植正常菌群

2.抗菌药物:立即停用抗菌素,应根据菌群分析,以及细菌对药物的敏感试验,选用合适的抗菌素以抑制过度繁殖的细菌,从而间接扶植肠道不足的细菌此外还可以采用广谱抗菌素,将肠道大部分细菌消灭,然后再灌入正常肠道菌群的菌液,或健康人的大便,以使其恢复

5.日本目黑氏等采用增量传代培养法获得了耐链霉素、红霉素、四环素、氨苄青霉素的肠球菌--类链球菌bi0-4r株经动物和人体试验表明,本菌有耐多种抗菌素性,故能阻止其它菌群异常繁殖,克服菌群失调,改善大便形状异常,且比以往单用抗菌素治疗疗效迅捷,并能防止链球菌b10-4r株的耐药因子向大肠杆菌k-12株转移

















































































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