胃肠功能紊乱不易察觉的胃肠病

胃肠道功能紊乱非常常见，目前国内尚缺乏有关发病率的精确统计。在各种脏器的神经官能症中，胃肠道的发病率最高，多见于青壮年，以女性居多。但胃肠功能紊乱是很难察觉的胃肠疾病类型。

胃肠功能紊乱有很多种表现：

胃肠功能紊乱，临床表现主要在胃肠道涉及进食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。

几种常见的胃肠功能紊乱症

癔球症（梅核气）

此症多见于绝经期妇女，患者在发病中多有精神因素、性格上有强迫观念，经常做吞咽动作，以求解除症状。实际上，在进食时症状消失，无咽下困难，长期无体重减轻的表现，检查不能发现咽部食管部有任何器质性病变或异物。

弥漫性食管痉挛

弥漫性食管痉挛典型症状为无痛性的缓慢或突然发生的咽下困难和胸骨后疼痛。

3．神经性呕吐

常发生在青年女性身上，由精神因素引起慢性复发性呕吐，常于进食后不久突然发生，一般无明显恶心，呕吐量不大，吐后即可进食，不影响食欲和食量，多数无明显营养障碍。

可伴有癔症色彩，如夸张、做作、易受暗示、突然发作、间歇期完全正常，因此也称为癔症性呕吐。精神治疗对部分病人有效。

神经性嗳气

患者有反复发作的连续性嗳气，企图通过嗳气，来解除患者本人认为是胃肠充气所造成的腹部不适合饱胀。事实上，是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此症也有癔症色彩，多在别人面前发作。

神经性厌食

一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现而无器质性基础的病症。西方青年女性中患病率为10%，我国目前没有权威统计数字，据估计在青年女性中7%上下。

有如下特征：

患者常因害怕发胖破坏体形而节制饮食甚至拒食；

在情绪上孤立，回避亲属；

虽然体重减轻仍认为自己过胖，避免饮食；

进行过度的体育活动；

通过服药抑制食欲，甚至服利尿药和泻药。

体重减轻甚至达恶病质程度。

患者常有神经内分泌功能失调，表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低以及贫血水肿等。

神经性厌食病人有多种胃电生理和神经激素的异常，如胃节律障碍的发生增加，胃窦收缩受损，固体食物的胃排空明显迟缓等，这些紊乱可能与患者餐前饱感、早饱和餐后不适胃胀气等症状有关。

肠易激综合征

以大便习惯改变为主要特征，是最常见的胃肠道功能紊乱性疾病。在西方国家占胃肠病门诊的50%。患者年龄多在20~50岁，老年后初次发病者极少。女性多见，过去称此症为结肠痉挛、结肠激惹综合症、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠功能紊乱等。目前认为如果患者具备以下条件可以诊断为肠易激综合征。

腹痛，排便后缓解，伴有大便次数和性状的改变。

排便异常。有下述表现2项以上，如排便次数改变，大便性状改变，排便过程异常，排便不尽感，粘液感。患者常伴有腹部胀气和不适

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