孕期便秘怎么办

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便秘是孕期常见的症状，往往以单纯性功能性便秘为主，常表现为排便困难、排便次数减少、便干、便少等症状。

流行病学调查显示，怀孕前便秘的女性往往在怀孕后症状加重，将近一半的女性在孕期会出现便秘，二次妊娠便秘的发生率高于初次妊娠，35岁及以上高龄孕妇便秘发生率高于35岁以下年轻孕妇。

一、原因

孕期便秘高发的原因主要有以下几点：

1、孕激素作用：孕激素水平升高，引起肠道平滑肌松弛，使肠道蠕动减少。

2、生理解剖因素：随着胎儿增大，子宫压迫肠道，减少肠道蠕动。

3、生活方式改变：

1）钙剂或铁剂的应用;

2）饮食结构的改变：高蛋白、高脂肪、高热量、精细类食物摄入量增加，导致膳食纤维摄入不足和机体消化不良;

3）运动减少：孕期身体活动量减少、卧床休息时间延长、久坐不动等因素。

4、情绪因素：紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会引起神经调节功能紊乱、交感神经系统兴奋，出现胃肠蠕动减弱。

5、其它：孕前便秘、妊娠期消化酶分泌减少、孕期肥胖、肠道菌群失调、药物、住院等因素。

二、治疗

便秘的危害可大可小，排便困难、疼痛等症状会给孕妇带来一定的心理负担，增加焦虑、紧张等不良情绪，是产后抑郁的重要因素。便秘严重的话，可能导致肠道梗阻，引发流产、早产等不良妊娠结局。

因孕期的特殊性，孕期便秘的治疗首选调整饮食行为习惯等非药物治疗，非药物治疗效果不佳时考虑药物治疗。

1、增加液体摄入量：研究发现，在孕早期高液体摄入量可以在一定程度上缓解便秘，增加液体的摄入量可以起到松软粪便、润滑肠道的作用。

一般推荐每天液体摄入量为ml～ml。

2、增加膳食纤维的摄入：轻中度便秘患者可在饮食中增加谷薯类、蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，可增加大便频率。另外膳食纤维的摄入需循序渐进，避免胀气，推荐摄入量为25～30g/d。

3、运动：孕早期和孕中期适当运动能够减轻便秘症状，在无特殊情况下，一般建议孕妇每天进行30分钟左右的适度运动，比如散步等运动方式，可改善肠道功能。

4、排便习惯：养成良好的排便习惯对缓解便秘也有一定作用，比如：

1）迅速回应排便冲动;

2）固定排便时间，一般建议在晨起或餐后2小时内尝试排便，因结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，每次大便时间最好不超过10min。

3）选择安静适宜的排便环境;

4）排便姿势：孕妇多建议坐便，可降低肛门直肠角敏锐度，促进粪便进入肛管。

5、益生菌：研究表明，孕期便秘患者的肠道菌群丰富度降低，肠道菌群结构发生显著改变，有害菌增加，有益菌减少，提示肠道菌群失调可能与孕期便秘有关。

益生菌可以通过调节肠道菌群，增加乳酸和短链脂肪酸的产生，降低肠道PH值，从而促进肠蠕动，缩短肠道转运时间，有助于预防便秘，增加排便频率，减少肛门梗阻感。

因此，孕期适当的补充益生菌可能对预防和缓解便秘有一定作用。

6、药物治疗：当饮食和生活方式均不能缓解便秘症状时，通常会考虑药物干预，适合孕期使用的通便药常见的有乳果糖等。

总之，便秘对孕妇而言是一种常见的症状，大部分情况下可以通过调整饮食、运动和生活方式来治疗，必要时在医生的监督下选择适合孕期使用的益生菌、膳食纤维或药物干预。另外建议在备孕期即开始合理饮食，控制体重，预防便秘。

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参考文献：[1]朱雨婷,王新新,孔祥,等.妊娠期便秘的研究进展[J].国际医药卫生导报,(11):-.[2]慢性便秘基层诊疗指南(年)[J].中华全科医师杂志,,19(12):-.[3]乳果糖临床协作组.乳果糖治疗妊娠期妇女便秘的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究[J].中华消化杂志,,26(10):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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