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医生说的ldquo首剂加倍rdqu
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医学上有个概念叫“首剂加倍”,意思是在第一次吃药的时候,药物的剂量需要加倍。但是,这个规律并非适应所有药物。
我们常吃的药物中
消炎药和微生态药物
需要遵循这个规律
药理解析
我们吃进去的任何药物,都要在身体内达到一定浓度后才能发挥药效,这个浓度叫做“血药浓度”。
研究表明,口服的药物一般在反复给药3-5次后,才能达到稳定的“血药浓度”,这才是发挥作用所需要的药物浓度。
为了使药物迅速达到稳定的“血药浓度”,医生会让病人在第一次吃药时,吃到常用量的加倍量。
比如各种炎症发生时,为了使在细菌繁殖的初期将其扼杀在摇篮中,就要使药物在血液中的浓度迅速达到有效值,这样就能更早更有效地杀菌、抑菌,相反,如果首剂不加倍,药物不能迅速达到有效浓度,会给细菌的快速繁殖留下吋间,延误疾病治疗,通俗讲,“首剂加倍”是为了和细菌争抢时间。
一般来说,我们常吃的药物中,有下面两种需要“首剂加倍”。
1
抗菌药
抗菌药,就是我们常吃的消炎药,比如“磺胺二甲嘧啶”、“磺胺间甲氧嘧啶”等,其他的还有大环内酯类药物中的“阿奇霉素”、四环素类药物中的“美满霉素”、“替硝唑”等,都需要“首剂加倍”。
2
微生态药
现在人们常吃的微生态药:比如口服地衣芽孢杆菌颗粒剂,也叫“整肠生”,灭活冻干的嗜酸乳杆菌胶囊剂或散剂,比如“乐托尔”,这些药物常用来治疗因为腹泻或者胃肠道疾病导致的肠道菌群失调,这类病人会有肠功能紊乱的各种症状,比如腹泻、胀气、消化不良等。
除此之外,大多数药物在采取正常给药方式时,也能获得满意的药物浓度与疗效,所以无需“首剂加倍”。
需要注意的是,药量会受到各种因素的影响,比如老年人和新生儿,通常他们的药物代谢较青壮年缓慢,还有就是肝肾功能减退的人,药物消除速率减慢,这些因素都可以使药物的半衰期延长,代谢缓慢,他们在遇到需要“首剂加倍”的药物时,就要根据情况处理了。
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编辑/张瑞玲李含威聂爱玲
出品/北京晨报社名医坊周刊
图片来自网络
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