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女人必懂的知识哪些因素会影响阴道菌群生
1 雌激素水平改变青春期以前及绝经后的女性体内雌激素水平低下,阴道上皮菲薄,阴道上皮细胞产生糖原减少(下期分解),产生的乳酸减少,阴道内pH上升,抵抗各种嗜酸较低的病原微生物的能力低下,是婴幼儿阴道炎、老年性阴道炎的主要病因。妊娠时雌激素水平升高,阴道上皮细胞产生的糖原增加,阴道内酸度增加,有利于念珠菌的生长,且雌激素有促进假菌丝形成的作用,致使阴道内寄生的或外来侵入的念珠菌得以大量繁殖生长,是妊娠妇女易患念珠菌阴道炎的原因。
2 阴道pH被改变一些不良生活习惯,不适当的外阴、阴道洗浴方法;不正确的阴道灌洗,尤其是不恰当地使用些碱性药物进行阴道灌洗;多个性伙伴、不洁性生活或性交过频(每周5次)等等,都可以破坏阴道pH,使阴道酸度减低,不仅抑制了阴道乳酸杆菌的生长,而且为一些病原体的繁殖提供了条件,导致阴道炎的发生。阴道毛滴虫最适宜在pH为6左右的环境中生长,在pH5和pH7·5的环境中则不生长,当阴道内pH适宜时得以使阴道毛滴虫繁殖而引发滴虫性阴道炎。3 阴道乳酸杆菌被抑制 除阴道pH被改变能破坏阴道内环境的生态平衡以外,阴道乳酸杆菌的生长受到抑制是至关重要的。例如长期使用抗生素、阴道内使用抗生素软膏,甚至一些避孕用杀精剂等都能抑制阴道乳酸杆菌的生长。阴道乳酸杆菌减少,除使阴道内pH发生改变以外,更重要的是其产生的过氧化氢和抗微生物因子减少,而失去对阴道内一些寄居菌生长的抑制作用,使其他的细菌大量繁殖,引发阴道炎。细菌性阴道病即为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。细菌性阴道病的涂片特征为阴道加德纳菌、类杆菌形态及革兰变异弯曲弧菌形态的小细菌占优势,乳酸杆菌缺乏。
4 外伤及手术损伤阴道 女性外阴及阴道的解剖结构具有对外界感染的自然屏蔽作用。由于外伤或外阴-阴道手术,破坏了其正常结构,加之伤口的出血及渗出积存在阴道内,大大增加阴道感染的机会。如阴道使用腐蚀性坐药、粗暴性交等都可以造成阴道粘膜的裂伤、剥脱,成为细菌入侵的门户。5 大量的病原菌侵入不洁性生活、使用一些不清洁的阴道器具,尤其是阴道异物等都可以带入大量的细菌。被带入的细菌不能被阴道的自净作用所消灭和限制时,即在阴道内大量繁殖,破坏了阴道内正常菌群的平衡,成为了优势菌,从而引发炎症。维持阴道正常菌群的平衡,是保持女性生殖健康的重要一环。很多医源性的因素,在施治的同时也在破坏着这些自然防护作用,顾此失彼,得不偿失,应该引起临床上足够的重视。在治疗中应注意保护和保持阴道内环境中正常菌群的平衡,权衡利弊,如能充分发挥这些自然的防御机能,则能更好地增加疗效,事半而功倍。尤其在妇女保健工作中,摈弃那些不正确的方式方法,纠正那些不洁的生活习惯,更为重要。
