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健康答疑今天我们来谈谈老年人肠梗阻的
点击标题下方蓝色字体可快速 肠梗阻的原因多种多样，对于曾经接受过腹部手术的患者，最常见的肠梗阻病因是手术后导致的肠粘连，而对于老年人，首先要考虑的就是肠道肿瘤的情况了。
老年人肠道肿瘤最常见的发生部位在结直肠，结直肠肿瘤作为我国发病率第三位的恶性肿瘤，其类型多样，并不是所有的类型都可能导致肠梗阻，容易引起梗阻的主要是向肠腔内生长的“隆起型”肿瘤，随着肿块的生长，肠腔空间自然越来越小，而另一种向肠壁内生长的“浸润型”肿瘤，则可能导致肠壁环状增生，引起缩窄而引发梗阻。
早期的结直肠肿瘤往往没有特殊症状，因此，很多老年人都是在发生肠梗阻后才经过检查发现了结直肠肿瘤，一般来说，肿瘤环绕肠壁生长一周需要1-2年的时间，因此，发生肠梗阻往往证明肿瘤已经发生了不短的时间。
老年人发生肠梗阻都有哪些表现肠梗阻最常见有四大症状：痛、吐、胀、闭。而老年人由于自身病理和生理的改变，其症状往往并不典型，而有着不同于年轻人的临床特点。
1.腹痛：腹痛程度远不如年轻人剧烈，多为阵发性绞痛，有的只是腹部隐痛不适。腹痛发作时伴有肠鸣音，但不如年轻人显著，可感觉有“气块”在腹中游动，并在某一部位受阻，有时在腹部表面可见肠型及胃蠕动波。
2.呕吐：在肠梗阻早期，患者会出现反射性呕吐，连吃口饭、喝口水都会吐。如果呕吐出现早且频繁，即可能是高位肠梗阻。反之，如果出现晚、吐得少，呕吐物像粪便，即可能是低位肠梗阻。
3.腹胀：老年性肠梗阻的腹胀表现较为突出，出现较晚，其程度与发生梗阻的部位有关。高位肠梗阻时腹胀不明显，低位、麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。如果腹部隆起不对称，则是发生了肠扭转等闭袢性肠梗阻。
4.没有排气排便：完全性肠梗阻患者多数没有排气排便。一些患者认为，只要有放屁、有大便，就不会产生肠梗阻。但在高位肠梗阻早期，可因梗阻以下肠段残存粪便和气体，仍能自行或在灌肠后排出。不完全性肠梗阻也会有肛门排气排便，所以，即使肛门有排气排便，也不可轻视。
肠梗阻患者的饮食“三宜三忌”三宜
一宜吃流质、清淡的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等。
二宜吃高蛋白质及富含铁质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物肝肾、蛋类、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。
三宜吃易消化促排便的食物，如蔬菜有海带、胡萝卜等;水果有山楂、菠萝、木瓜等;宜多吃高膳食纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，有利于排便、预防便秘、降低血胆固醇及稳定血糖等。
三忌
一忌粗糙食物，手术后患者的饮食应循序渐进，肛门排气后，先给以少量流质食物;一周后改为少渣半流质饮食。切勿进食粗糙之物，避免加重胃肠道负担，造成伤害。
二忌油腻食物，即便患者身体机能恢复良好，逐渐能承受少渣食物，油腻食物亦不能早食，以免增加肠道的压力，影响恢复。
三忌进食发物，即使手术后拆线，也应禁食狗肉、羊肉、韭菜、蒜苗等发物，以免旧病复发或加重病情。
开诊时间：每周四、六开诊
周四坐诊医生：附属消化内科陈海山副主任；
周六坐诊医生：附属消化内科杨长青副主任；
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杨丽兰
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