护士资格知识干货2017年护士执业

肠梗阻是常见的急腹症之一，也是护士资格考试常考的重点内容，其中肠梗阻的临床分类的鉴别考查的最多，那么下面我们就来一起学习一下肠梗阻各型的考点：

　一、肠梗阻分类

　　(1)机械性肠梗阻：临床上最常见的一种。又分为以下几种:①粘连性肠梗阻②肠扭转：常在饱食后剧烈运动时发生。③肠套叠：多见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见，果酱样血便。④动力性肠梗阻

　　(2)按肠壁有无血运障碍分：①单纯性肠梗阻②绞窄性肠梗阻

　　二、肠梗阻的临床表现

　　(1)腹痛：阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点，绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。

　　(2)呕吐：若呕吐物呈棕褐色或血性，表明肠管有血运障碍。

　　(3)腹胀

　　(4)停止排便排气

　　三、辅助检查

　　(1)一般梗阻发生4-6小时后，立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。

　　(2)绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。

　　四、治疗原则

　　治疗原则是解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱。根据梗阻情况可采取：

　　①手术治疗：粘连松解术、肠切开取除异物、肠套叠或肠扭转复位术、肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口术等。

　　②非手术治疗：禁食禁饮、胃肠减压、解痉止痛、矫正体液失调、防治感染和中毒。

　　五、护理措施

　　(1)维持体液平衡：合理输液并记录出入量

　　(2)有效缓解疼痛：禁食、胃肠减压;腹部按摩;应用解痉剂

　　(3)维持体温正常：遵医嘱合理应用抗菌药物控制感染

　　(4)并发症的预防和护理：①术后应早期活动，鼓励病人尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防粘连。②肠梗阻病人应禁食，给予胃肠外营养，若经治疗肠梗阻解除，肠蠕动恢复正常，则可经口进流质饮食，以后逐渐过渡为半流质及普食。

　　例题：肠梗阻非手术治疗最主要的措施是()

　　A.抗感染

　　B.纠正水电解质失衡

　　C.胃肠减压

　　D.针灸

　　E.中医中药

　　答案：C

编辑：医学姐

责编：六六

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