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家有小宝给孩儿看个感冒拉肚子的常见病,



这几天,2岁半的笑笑生病了,先是嗓子发炎,接着感冒发烧,刚消停了一晚上,笑笑又拉肚子了。孩子病了难受,当妈的心都碎了,笑笑妈几天没睡过安稳觉了。

医院,笑笑妈说,就是一场煎熬,最怕的就是给孩儿抽血,“我们笑笑最怕抽血,每次都哭得上气不接下气,我也知道抽血化验是为了检查,可有时候还是不明白,即便一个普通感冒,也要给孩抽血,到底是为啥?”

跟笑笑妈一样的家长不在少数。大到住院手术,小到感冒发烧,去医院看病,必做的一项检查就是血常规化验,它同时被包含在各类大小体检套餐当中。到底是为啥?

昨天,宝医院检验科副主任谢辉,给宝亲们解疑答惑。

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看感冒类型

感冒时行血常规检查,有助于临床医生准确判断感冒类型,给出合理的用药方案。

感冒可分为细菌性感冒和病毒性感冒两类。

细菌性感冒一般会有白细胞计数和中性粒细胞计数升高,而病毒性感冒会表现为白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。

一般而言,治疗病毒性感冒需选用抗病毒药物,而治疗细菌性感冒时则需用到抗生素,不对症下药不但浪费钱财,还达不到治疗效果。

滥用抗生素会加速细菌变异并产生耐药性,还可引起肠道菌群失调等,因此根据感冒类型及血象情况合理使用抗生素尤为重要。

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看贫血类型

贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状,可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。

虽说贫血的时候人体血红蛋白浓度均会降低,但不同原因所致的贫血,红细胞形态和数量不尽相同。

缺铁性贫血会导致部分红细胞体积变小而出现红细胞形态大小不一,中央淡染区扩大,红细胞数量也可正常或轻度减少;缺乏维生素B12或叶酸而导致的巨幼细胞贫血则会使部分红细胞个头变大,中央淡染区消失;再生障碍性贫血则会使红细胞数量减少,同时白细胞和血小板计数也会降低,但各细胞形态则与正常血细胞无显著差异。

血液里还有一种介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞,叫网织红细胞,它可以反映骨髓造血的旺盛程度。缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经有效治疗后,2天~3天血中网织红细胞数量开始上升,7天~10天达到最高峰(约10%),2周后逐渐降至正常水平。

因此,网织红细胞计数常作为贫血患者随访检查的必做项目之一。

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看腹泻部位

腹泻可由细菌、病毒感染引起,也可由生冷食物刺激导致的胃肠功能紊乱引起。

胃肠功能紊乱所致腹泻一般不会出现血常规异常,而当严重腹泻、呕吐时,会出现暂时性血液浓缩,导致血细胞计数相对性增多;肠道发生炎症时会使白细胞,特别是中性粒细胞数量升高,伤寒沙门菌感染所致腹泻时会出现单核细胞增高;溃疡性结肠炎所致腹泻时,在轻型病例中其血红蛋白多正常或轻度下降,中、重型病例可呈轻度或中度下降,甚至重度下降,当疾病处于活动期时,白细胞计数可有增高。

因此,血常规是最基础的血液检验,主要包括红细胞、白细胞、血小板计数以及血红蛋白含量测定等,它能让医生根据指标的变化及形态分布来辅助诊断疾病。通过患者的临床表现并结合血常规结果,医生可做到对症下药,用最少药量发挥最大的治疗效果。

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(本文由河南商报记者宗雷首席记者郑筱倩采编。)

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