他就诊前两天到菜市场买了加工的凉菜

可随着天气变冷,省会石家庄患秋季腹泻的中老年人也不少见

但孙大爷觉得自己的肚子也不是很疼,又没有恶心、呕吐,应该不是什么大事儿随后,他就去了附近的社区诊所,可医生也没给做啥检查,就开了一大堆抗感染的药可经过治疗后,不仅一点作用没有,症状反而越来越重,还出现了发热、意识不清的情况

儿子一看孙大爷情况不妙,这才赶忙把他送到了河北省胸科医院急诊科,经医生检查出现了酮症酸中毒

如果患者腹泻的同时还发热、伴有其他感染的症状,比如有的合并上呼吸道感染等,严格来说,最好先进行血常规检查,看看白细胞总数是否正常、中性粒细胞分类是否正常等经过简单判断后,再进行治疗,这样才能对症治疗

秋季是腹泻的高发期,可说起秋季腹泻,肠菌群失调饮食大多数人想到的只有婴幼儿

对很多家庭来说,平时备点止泻药在正常不过了,那什么情况下能用?陈庆告诉我们,如果在吃药无效的情况下,一定要及时就诊,当然第一就诊范围应该是社区一般来说,医生会根据患者大便的性状,比如大便表面附着和混合有脓血,这时候可以使用一些抗生素

拉肚子怎么办?估计好多人首选消炎药和调节肠胃的药河北省胸科医院消化内科主任陈庆说,他几天前就遇到过这样的案例:60岁的孙大爷,患有基础疾病,二型糖尿病,同时还有心律失常的毛病他就诊前两天到菜市场买了加工的凉菜,吃了不少可吃了凉菜后,当天晚上就出现腹泻(水样便),一直持续到第二天的晚上

前段时间,70多岁的梁大妈也因为吃了过夜的肉制品,弄得上吐下泻的虽然梁大肠菌群失调症状妈没有什么基础性疾病,社区医生也用了氧氟沙星、甲硝唑等抗细菌抗厌氧菌的药,可治疗一天后,基本上没起到什么作用到医院门诊后,陈庆在给梁大妈进行便常规检查之后,也没有发现特殊的细菌,血象检查也基本正常

据白求恩国际和平医院消化科医生介绍,近一个月共接待了100多位腹泻的中老年人,每天门诊都要接待3~4位而石家庄市第三医院消化内科副主任邵闳表示,近一个月该院接诊了120位这样的中老年人

实际上,导致老年人秋季腹泻的最主要原因是肠道菌群失调,也就是说患者本身并没有感染病毒和细菌,查血常规、便常规也是正常的,没有因传染导致的细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等,但病人仍然出现多次拉肚子的症状其次,是病毒的感染,最后是细菌及其他菌群失调是什么症状病原体的感染“从8月底到现在,我们接待的腹泻患者不是很多这不是说腹泻患者少,而是大多数患者会在社区或小门诊解决问题,只有比较复杂的才上医院来”河北省胸科医院消化内科主任陈庆告诉记者,一般到10月份后,该院会开设肠道门诊,来预防肠道传染病的流行

吃消炎药病情反加重

可根据大便性状来用药

陈庆解释说,酮症酸中毒即糖尿病的一个合并症,如果不及时治疗,有可能导致全身脏器的衰竭,严重时还会导致死亡后来,经过一系列的检查,孙大爷被确诊为轮状病毒感染,这恰恰和他前几天吃凉菜有关

指导专家

陈庆 河北省胸科医院消化内科主任

案例回放

拉肚子闹出酮症

“那为什么在社区医院治了半天都不管事儿?”孙大爷儿子焦急地问陈庆解释说,孙大爷的腹菌群失调症名词解释泻是轮状病毒引起的,而使用抗菌药物后,反而会导致肠道菌群失调因为正常的肠道有一些常驻的菌,叫做“有益菌”或者叫“条件致病菌”,这些菌能维持肠道正常菌群的平衡,但是病毒感染后用一些抗菌药物,会杀死有益菌,肠道的平衡反而会被打破如果恶性循环下去,疾病只能越来越重“其实,我想说的是,很多人在得病后,往往在第一时间得不到准确的诊断,这样不光延误治疗,还会加重症状”陈庆说,如果大家在社区就诊,在有条件的情况下,可以做一些简单的检查,如便常规、血常规等这花钱又少,还能大致判断出来是细菌还是病毒感染“社区卫生机构基本上都具备这一条件”

陈庆进一步指出,秋季腹泻的概念在消化内科专科范围内主要指的是婴幼儿,出生六胃肠菌群失调个月到三岁以前,每年9月份到来年1月份前这段时间内的腹泻这是个简单的定义,但是在生活中,秋季腹泻就是指秋季发生的腹泻

那梁大妈到底是怎么回事儿?原来,罪魁祸首就是肠道菌群的失调及电解质的紊乱

■文/本报记者张彬楠

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主要原因是菌群失调

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