传说中的抗生素相关性腹泻是这么回事

抗生素相关性腹泻(antibiotic-associateddiarrhea,AAD)是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。Bartlett将其定义为伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。有多种药物可引起腹泻,其中25%为抗生素。AAD的发病率因人群及抗生素种类的差异而不同,一般为5%～25%。宝宝肠胃调节能力差，肠道菌群建立还不是很完善，一旦使用抗生素后，发生抗生素相关性腹泻的几率就更高了。

为什么用抗生素后会腹泻？

1、导致肠道菌群紊乱

目前多数研究者认为，抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，是引起腹泻最主要的病因。抗生素会破坏肠道正常菌群，引起肠道菌群失调。

Ⅰ度失调是抗生素造成了某些部位的正常菌群在组成上和数量上的异常变化或移位，在诱发原因去掉后可逆转为正常比例；

Ⅱ度失调是不可逆的比例失调，在Ⅰ度失调基础上菌群由生理波动转为病理波动；

Ⅲ度失调表现为原来的正常菌群大部份被抑制，条件致病菌数量异常增多，肠道粘膜屏障损伤，消化吸收代谢受到影响，从而导致AAD。

2、抗生素干扰糖和胆汁酸代谢

抗生素的使用，肠道生理性细菌明显减少，使多糖发酵成短链脂肪酸减少，未经发酵的多糖不易被吸收，滞留于肠道而引起渗透性腹泻；抗生素应用后使某些细菌数量减少，致使鹅脱氧胆酸的浓度增加，强烈刺激大肠分泌，常继发分泌性腹泻。

所以为什么有一些宝宝用完抗生素后建议用儿歌乳糖酶的原因就在这里了。

3、抗生素的直接作用

抗生素所致的变态反应、毒性作用可直接引起肠粘膜损害和肠上皮纤毛萎缩，引起细胞内酶（双糖酶）的活性降低，从而导致吸收障碍性腹泻；某些抗生素可以刺激胃窦和十二指肠收缩，引起肠蠕动改变，导致腹泻、肠痉挛和呕吐。

哪些人群易出现抗生素相关性腹泻的表现症状

1、婴幼儿胃酸度低，免疫系统发育不完善，血清免疫球蛋白和胃肠分泌型IgA较低，补体水平低，对外界环境变化耐受力差，使用抗生素后容易发生AAD。

2、低胎龄、低体重、低日龄为导致住院新生儿发生AAD的危险因素。

3、抗生素的种类、剂量、使用时间以及基础病也是发生AAD的重要影响因素，免疫抑制、肠道损伤性检查、外伤手术、鼻饲等也与AAD的发生有关。

当宝宝用过抗生素后一定要记得给宝宝补充优质益生菌来调理肠胃。

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