真菌菌群在肠道疾病中的作用进展

南京大医院

（医院）

解放军普通外科研究所

　　溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性肠病。近年来，许多研究提示，饮食干预对UC患者营养状况改善有重要作用，其中由食物特异性抗体检测指导的轮回饮食在UC的术后护理中发挥着重要的作用，剔除存在不耐受的食物疗法对UC患者的治疗尤其有重要意义。

　　人体内部和表面存在着大量的正常微生物群，包括细菌、古生菌、病毒和真菌等。肠道是人体最大的细菌及内毒素贮存库，估计人体肠道中定植10^12～10^14个微生物，是宿主细胞数量的10倍，基因总量是人基因的倍。肠道菌群参与人体能量代谢、肠道功能、免疫系统和调节血糖等生理过程。功能上分为有益菌、中性菌和有害菌；分布上分为固有菌和过路菌。有益菌主要包括双歧杆菌和乳酸杆菌等。在肠黏膜表面通过占位效应、营养竞争、分泌抑菌或杀菌物质等，形成一道生物屏障，以抵抗外来或过路病原微生物的入侵。在重大疾病、年老等免疫功能低下情况或长期使用免疫抑制剂及广谱抗生素时，肠道内稳态平衡易被打破，有益菌受抑，机体内潜在病毒和机会菌异常增殖，影响肠道的吸收功能，产生大量有毒物质，甚至易位入血，引发机体严重的病理反应，甚至死亡。现已明确，与人相关的真菌菌群种类有余种，主要分四大类：子囊菌门、担子菌门、壶菌门和接合菌门。以往认为，肠道真菌是致病源，随研究的深入，认为肠道真菌菌群对整体肠道微生态平衡有着重要的作用。在正常情况下，肠道内细菌、病毒和真菌菌群之间存在稳定的对抗、协同或共生关系。

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