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ldquo提高抗微生物药物认识周r
今天我来和大家聊聊肠道菌群那些事儿。
这和我们的提高抗微生物药物认识周活动有啥关系呢，请您听我细细道来……
什么是肠道菌群？
人体的肠道是一个相当复杂的微生物环境，栖息着数以万亿计的微生物，其中主要是细菌，它们共同组成了肠道菌群。
正常情况下，它们不仅能帮助人体合成一些必需的营养物质，如氨基酸和维生素，还能防御外来病原体，是维护人体健康的天然防线。
在这个复杂的环境中，各种肠道菌群之间是相互制约、相互依存的。它们的种类和数量处于相对平衡的状态。这种平衡影响着人体的营养代谢、生理活动和免疫功能。
菌群失调是怎么回事儿？
在某些情况下，肠道菌群的平衡状态会被破坏，菌群间的比例发生较大幅度的变化，甚至超出机体可以代偿的范围，此时人体便会产生一些病症，这就是肠道菌群失调。
长期大量或过度使用、滥用抗菌药物，尤其是广谱抗菌药，大多数敏感菌和正常菌群会被抑制或杀灭，存在于菌群间的制约作用减弱或消除，那些对药物不敏感的菌群就会获得生存优势，大量繁殖，并导致疾病，严重者还可以危及生命。比如临床见到的伪膜性肠炎就是应用抗菌药物后艰难梭菌大量繁殖，产生毒素引起的。
当然，随着年龄的增长和饮食、周边环境等因素的变化，人体肠道菌群的组成也会发生改变。但这种改变程度和范围较小，过程漫长，肠道环境逐渐适应和调整，往往不会导致人体出现危急病症。
菌群失调的危害有哪些呢？
菌群失调最常见的症状是腹胀、腹痛、便秘、腹泻等消化道症状。而越来越多的医学研究显示，肠道菌群失调还与肠炎、肥胖、糖尿病、抑郁症、结肠癌等多种疾病有密切的相关性。
菌群失调怎么办？
如果没有严重的病症，只需要在日常饮食中多食用一些含乳酸菌的酸奶、奶酪等补充有益菌即可。
但是如果已经出现比较严重的病症，单靠食用酸奶和奶酪不能改善，应该在医生的指导下进行治疗。
1.祛除病因
尽可能停用原抗菌药物，如原发病必须使用抗菌药物时，应换用针对性强的窄谱药。
说到这里，不得不强调一下抗菌药物的合理应用。没有指征不乱用，没有依据不滥用，不随意加大剂量，不随意延长疗程。用药前做好细菌/真菌培养，使用广谱抗菌药时及时降阶梯。尽早明确目标，选用窄谱且有效的抗菌药物，以减少或避免药物对肠道菌群的影响。
2.调整菌群平衡
选用益生菌或益生元制剂，帮助人体恢复正常的肠道菌群。
益生菌是对人体有益的活菌。目前常用的益生菌制剂包括双歧杆菌三联活菌（培菲康）、地衣芽胞杆菌活菌（整肠生）、枯草杆菌二联活菌（美常安）、布拉氏酵母菌等，正常人粪菌移植也是补充益生菌的一种办法。
需要注意的是，冲服益生菌时，应使用温开水，水温最好不超过40℃，以免高温杀灭活菌，降低药效。
益生元是可以促进益生菌代谢和增殖的糖类物质。常用的益生元，包括低聚果糖、低聚半乳糖、低聚木糖等。
3.治疗致病菌
出现严重病症时，还需要选用合适的药物抑制过度繁殖的致病菌，来治疗疾病。如对于难辨梭菌导致的伪膜性肠炎，选用甲硝唑、万古霉素等抗难辨梭菌的药物治疗；对于真菌性肠炎，选用制霉菌素等抗真菌的药物治疗。
4.对症治疗
腹泻导致脱水甚至休克时，应给予补液、补充电解质、抗休克等治疗。
怎样预防菌群失调呢？
1.作息要规律。与人体一样，肠道菌群也有自己固定的生物钟。通宵熬夜，长期下来，容易引起肠道菌群失调，继而引发多种疾病。
2.膳食要平衡。营养均衡、富含膳食纤维的饮食有利于保持肠道菌群的生态平衡，暴饮暴食、偏食挑食、酗酒会导致肠道菌群失调。
3.劳逸结合。压力过大、过度疲劳、缺乏运动、睡眠不足等不良生活习惯都会破坏肠道菌群平衡。
4.切勿滥用抗菌药物。抗菌药物对肠道菌群的影响咱们已经在前面说过了，这里不再赘述。总之，为了保护健康，我们必须谨遵医嘱，科学使用抗菌药物。
年提高抗微生物药物认识周主题为：“扩大认知，遏制耐药”，希望以上的讲解对您能有所帮助，让我们一起携起手来，对抗致病细菌，提高对抗微生物药物的认识！
急救20
供稿：临床药学陈维
编辑：叶 子
校对：陈 晨
审核：孙景存
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