Gut肠道菌群的力量减肥手术还有

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作者：TMZHI

导读：肥胖可导致多种慢性疾病，同时机体会出现多种代谢水平的改变。肠道微生物群的变化是肥胖及其相关疾病（Ⅱ型糖尿病等）的重要诱因，目前已在肥胖或超重患者中发现明显的肠道菌群失调。而减肥手术是治疗2型糖尿病(T2D)最有效的长期治疗方法。

近日，麦克马斯特大学研究人员于胃肠肝病领域顶级期刊《Gut》发表了一项研究“Humangutmicrobiotaafterbariatricsurgeryaltersintestinalmorphologyandglucoseabsorptioninmiceindependentlyofobesity”，发现减肥手术后肠道菌群的变化可改变肠道形态和葡萄糖吸收。

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研究背景

01

减肥手术是治疗2型糖尿病(T2D)最有效的长期治疗方法，可迅速降低血糖和胰岛素抵抗。然而，目前尚不清楚减肥手术如何促进快速和持久的血糖降低，从而促进T2D缓解。先前的研究表明，减肥手术可以引起肠道菌群的改变，另有研究表明，肠道菌群可影响宿主代谢，并可能导致肥胖以外的的代谢综合征特征，例如胰岛素抵抗等。然而，目前尚不清楚减肥手术后是否会引起肠道菌群改变从而达到降低血糖的目的。

研究过程

02

研究人员发现，在接受减肥手术后，患者12个月内的空腹血糖显著降低，研究人员将手术前和手术后的肠道菌群定植到小鼠肠道中，发现与接受术前肠道菌定植的小鼠相比，接受术后肠道菌的小鼠表型出明显的糖耐量改善和血糖降低，但不会改变食物的摄入量和脂肪含量（图1）。

图1.减肥手术前后患者粪便微生物群定植小鼠的葡萄糖耐量

为进一步从机制上了解肠道微生物群介导的葡萄糖控制，研究人员首先评估了在菌群定植前后小鼠对胰岛素的敏感性，发现减肥手术后肠道菌群的定植降低了肠道对葡萄糖的吸收，并改变了受体小鼠的肠道形态（图2）。那这种肠道微生物群定植是通过什么机制将信号传递给宿主的呢？

图2.肠道微生物群改变受体小鼠的肠道形态

研究人员发现，减肥手术后的肠道微生物群可以将信号传递给宿主并改变β-catenin的激活状态，从而抑制细胞增殖，降低减肥手术后暴露于微生物群的肠道细胞吸收能力，而这种肠道微生物群的定植会以抑制钠-葡萄糖协同转运蛋白(Sglt)1依赖性方式降低血糖。此外，这种肠道菌群定植会显著改变小鼠的肠道微生物菌群特征，这可能是控制血糖改善的关键原因（图3）。

图3.肠道菌群定植改变了小鼠的肠道微生物菌群特征

研究意义

03

这项研究提出减肥手术后的肠道菌群改变是减肥手术后长期降糖作用的关键原因，基于此，开发模拟减肥手术的微生物效应和降低肠道葡萄糖吸收的益生菌或许可以在避免减肥手术的情况下促进T2D的持久性血糖降低。

参考资料：

AnhêFF,ZlitniS,ZhangSY,etal.Humangutmicrobiotaafterbariatricsurgeryaltersintestinalmorphologyandglucoseabsorptioninmiceindependentlyofobesity.Gut.Aug25:gutjnl--.doi:10./gutjnl--.

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，医院就诊。

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