每日一练西药91

药一

1、题干：关于糖浆剂的错误表述是

A、糖浆剂系指含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液B、含糖量不低于45％（g/ml）C、低浓度的糖浆剂应添加防腐剂D、糖浆剂应澄清，尤其是药材提取物的糖浆剂，不允许有任何摇之易散的沉淀E、糖浆剂应密封，置阴凉干燥处贮存

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答案：D

解析：本考点为第三章的液体制剂中低分子溶液糖浆剂的要求。①含蔗糖量应不低于45%(g\ml)。②将药物用新煮沸过的水溶解(饮片应按各品种项下规定的方法提取、纯化、浓缩至一定体积)，加入单糖浆;如直接加入蔗糖配制，则需煮沸，必要时滤过，并自滤器上添加适量新煮沸过的水至处方规定量。③根据需要可加人适宜的附加剂。如抑菌剂，其抑菌效力应符合抑菌效力检查法的规定。如防腐剂，山梨酸和苯甲酸的用量不得过0.3%(其钾盐、钠盐的用量分别按酸计)，羟苯酯类的用量不得过0.05%。如需加入其他附加剂，其品种与用量应符合国家标准的有关规定，且不应影响成品的稳定性，并应避免对检验产生干扰。必要时可加入适量的乙醇、甘油或其他多元醇作稳定剂。④除另有规定外，糖浆剂应澄清。在贮存期间不得有发霉、酸败、产生气体或其他变质现象，药材提取物糖浆剂，允许有少量摇之易散的沉淀。⑤一般应检查相对密度、pH等。⑥除另有规定外，糖浆剂应密封，置阴凉干燥处贮存。

2、题干：胎儿接触人工合成的己烯雌酚，产出后如为女性，在青春期会发生罕见的

A、乳腺癌B、生殖腺癌C、宫颈癌D、阴道腺癌E、生殖异常

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答案：D

解析：特殊毒性包括致癌、致畸和致突变(三致)。孕妇服用己烯雌酚，产出后如为女婴，在青春期会发生罕见的阴道腺癌，若为男性，则发生功能性生殖异常。

3、题干：下列不作为包肠溶衣材料的是

A、HPMCPB、PVAPC、PVPD、CAPE、丙烯酸树脂Ⅱ号

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答案：C

解析：本考点为第三章的固体制剂中片剂薄膜衣材料。PVP为聚维酮，是水溶性的，作为片剂胃溶型的包衣材料同时还是片剂的黏合剂。

4、题干：既具有第一信使特征，又具有第二信使特征的信使分子是

A、环磷酸腺苷B、钙离子C、碳烯酸D、NOE、NO2

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答案：D

解析：第一信使有多肽类激素、细胞因子、神经递质和药物，与靶细胞膜表面的特异受体结合；第二信使有环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、二酰基甘油(DG)、三磷酸肌醇(IP3)、钙离子、碳烯酸和一氧化氮(NO)等，一氧化氮还具有第一信使的特征；第三信使有生长因子、转化因子等。

5、题干：结构中含有巯基，引起味觉障碍、皮疹的药物是

A、福辛普利B、卡托普利C、赖诺普利D、雷米普利E、氯沙坦

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答案：B

解析：血管紧张素转化酶抑制剂根据结构分为三类：含有巯基的卡托普利、含有磷酰基的福辛普利、其余为含有二羧基的药物。共同的副作用是干咳、高血钾、血压过低、皮疹、味觉障碍、头疼、头晕、疲劳、恶心、呕吐、痢疾、急性肾衰竭、蛋白尿及血管水肿等。皮疹、味觉障碍与巯基有关。药物结构中的二羧基其中之一成酯，则为前药，在这类药物中，只有卡托普利、赖诺普利不是前药。

药二

A．甲氧氯普胺B．甲地孕酮C．格雷司琼D．阿瑞吡坦E．奥美拉唑

1、题干：属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：D

解析：目前唯一应用于临床的NK-1受体阻断剂是阿瑞吡坦，通过与NK-1受体（主要存在于中枢神经系统及其外围）结合，从而阻滞P物质的作用。

A．氢化可的松B．地塞米松C．卤米松D．曲安奈德E．氟轻松

2、题干：属于强效的外用糖皮质激素是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：E

解析：弱效：醋酸氢化可的松。中效：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德。强效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈西奈德。超强效：卤米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索

A．氢化可的松B．地塞米松C．卤米松D．曲安奈德E．氟轻松

3、题干：属于超强效的外用糖皮质激素是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：C

解析：弱效：醋酸氢化可的松。中效：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德。强效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈西奈德。超强效：卤米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索

A．青霉素B．链霉素C．磺胺嘧啶D．四环素E．氯霉素

4、题干：严重损害骨髓造血功能的药物是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：E

解析：氯霉素的典型不良反应：①骨髓造血功能抑制：再生性障碍性贫血，多见于12岁以下学龄儿童②灰婴综合征：大剂量应用于早产儿或新生儿，会引起致死性的“灰婴综合征

A．青霉素B．链霉素C．磺胺嘧啶D．四环素E．氯霉素

5、题干：可沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染的药物是

A、AB、BC、CD、DE、E

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答案：D

解析：可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。四环素类与钙离子形成的整合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

药综

1、题干：消化不良患者使用的药物中，不可嚼碎需用肠溶衣片的药物是

A、干酵母B、乳酶生C、胰酶D、莫沙必利E、胃蛋白酶

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答案：C

解析：干酵母和乳酶生的不良反应较少，不可过量服用，过量则可能发生腹泻；胰酶所致的不良反应偶见便秘、腹泻、恶心及皮疹，其在酸性条件下易遭受破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片吞下

2、题干：非感染性的急、慢性腹泻，首选的抗动力药物是

A、小檗碱B、双歧三联活菌C、双八面蒙脱石D、洛哌丁胺E、地衣芽孢杆菌

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答案：D

解析：非感染性的急、慢性腹泻，抗动力药可缓解急性腹泻症状，首选洛哌丁胺，其抑制肠蠕动，使肠内容物的滞留时间延长，抑制大便失禁和便急，减少排便次数，增加大便的稠度。

3、题干：有良性前列腺增生症的老年抑郁症患者，应用抗抑郁药司来吉兰治疗时可能导致的不良反应是

A、排尿困难B、满月脸C、乳腺增生D、骨质疏松E、干咳

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答案：A

解析：抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状

4、题干：药师在审核处方时,无需要求确认或重新开处方的情形是

A、诊断为荨麻疹，使用氯丙嗪治疗B、诊断为社区获得性肺炎，使用柔红霉素治疗C、诊断为肺结核，使用利血平治疗D、诊断为心律失常，使用普鲁卡因治疗E、诊断为贫血，使用右旋糖酐铁治疗

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答案：E

解析：右旋糖酐是扩容药物，右旋糖酐铁是补铁药物；其他选项都使用了容易混淆的药名中错误的药名。如异丙嗪和氯丙嗪属于不同作用的药物，处方中容易混淆。

5、题干：患者,男,60岁,因无规律上腹隐痛、餐后痛就诊,诊断为胃溃疡，给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、铋剂四联疗法治疗，并间断服用维生素B12。患者用药3天后出现心动过速症状，心电图检查发现Q-T间期延长，最可能引起该症状的药物是

A、奥美拉唑B、阿莫西林C、克拉霉素D、铋剂E、维生素B12

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答案：C

解析：克拉霉素的不良反应：胃肠道改变、味觉改变、Q-T间期延长

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