炎性肠病，艰难梭菌感染能用粪便治疗

炎性肠病，艰难梭菌感染能用粪便治疗？

相关文献[1]介绍粪便中含有肠道中的正常菌群，通过将粪便中正常菌群移植入患者的肠道中，重建患者肠道菌群，以此来治疗多种疾病，如艰难梭菌感染、炎性肠病、代谢综合征等。

而前几医院招募捐献粪便志愿者的新闻引发也一阵热议，平常大家只听说过献血，捐精，现在大家眼中的污秽之物——粪便也能用来治疗炎性肠病、艰难梭菌感染。

也许这对于炎性肠病和艰难梭菌感染患者是一个不错的消息，那炎性肠病和艰难梭菌感染究竟是怎么回事？

1炎性肠病（IBD）

IBD是一组病因不十分明确的肠道慢性非特异性炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)，临床症状主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便并伴有腹痛、排便习惯和粪便性状的改变。结肠镜下取病理活检虽是诊断的金标准，诊断率不高。痛苦大、费用高，患者常不易接受，因而延误诊断，引起误治，其后果轻则迁延不愈，重则危及生命。在炎性肠病的诊治过程中，可通过检测钙卫蛋白与英夫利昔单抗来对病情进行检测和评估。

钙卫蛋白来源于中性粒细胞，肠道炎症发生时肠壁黏膜下炎性细胞浸润，钙卫蛋白水平随之升高。并且早于临床症状的产生，已经有国内外学者证明了这一点[2]。

英夫利昔单抗是目前最常用的生物制剂，对IBD临床症状的缓解、内镜下黏膜的愈合、瘘道的修复等方面均有显著疗效，它对IBD的肠外症状也有一定的疗效[3]，其检测可用于克罗恩病,溃疡性结肠炎等疾病的治疗监测和疗效评价。

2艰难梭菌感染

艰难梭菌是一种厌氧的革兰染色阳性芽孢杆菌，广泛分布于自然环境及动物和人的粪便中。当患者肠道菌群失调出现艰难梭菌过度生长并释放毒素时，便引起艰难梭菌感染(Clostridiumdiffieileinfection.CDI)的相关疾病。CDI的临床表现多样，可以是轻度水样腹泻，也可以是威胁患者生命的结肠炎、中毒性巨结肠和败血症[4]。

在艰难梭菌的检测中，艰难梭菌毒素A＋B酶联免疫检测是应用最为广泛的方法，具有快速、特异性高的优点，其中产毒素艰难梭菌产生的毒素A和毒素B是引起疾病的主要原因，毒素A是一种肠毒素，毒素B是一种细胞毒素。此外对艰难梭菌毒素基因的准确检测，能有助于艰难梭菌感染的有效控制。

其实早在多年前就有关于粪便移植的研究，但是并未得到重视。直到近年来粪便移植用来治疗艰难梭菌感染，特别是复发性艰难梭菌感染取得了良好的效果[5]，重新激发了人们对粪便移植治疗疾病的兴趣。

随着时代的进步，新的治疗方式，给了患者更多康复的希望，更加准确有效的检测手段，也给了患者更多健康的保障。

参考文献：

[1]文光旭,张宏宇,胡登华.粪便移植在治疗炎症性肠病中的应用价值[Ｊ].中华结直肠疾病电子杂志,,2(６):-．

[2]刘洋,韩晓芳.粪便钙卫蛋白对炎性肠病诊断的临床应用研究进展[J].内蒙古医学杂志,,43(4):-

[3]冯楠,戈之铮.英夫利昔单抗在炎症性肠病治疗中的应用[J].国际消化病杂志，,28（4）:-

[4]杨雪妹.吴允孚.艰难梭菌感染的流行病学和诊治进展[J].中国感染与化疗杂志,13(4):-

[5]vanNoodE,VriezeA,NieuwdorpＭ,etal.Duodenalinfusionofdonorfecesforrecurrentclostridiumdifficile.ＮEnglJMed,,:-

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