您的当前位置：肠菌群失调 > 临床体现 > 腹泻的用药原则与药物治疗
腹泻的用药原则与药物治疗
1、疾病概述
腹泻是粪便量增加、粪便呈稀水样，或排便次数增加。当有些物质不能被吸收入血而大量存在于肠腔内时，使过量的水分滞留于粪便之中，引起腹泻。
急性腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
感染性腹泻：病毒感染、细菌感染、真菌感染和寄生虫感染腹泻。
非感染性腹泻：化学品和药物所致的腹泻、食物中毒、肠道变应性病、功能性腹泻、全身性疾病腹泻。
急性腹泻伴有高热，，以细菌性痢疾、沙门菌属食物中毒感染居多；有里急后重以细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性吸虫病可能性大，而食物中毒感染大多无里急后重。
2、治疗与用药原则
腹泻是一种症状，病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前，要慎重使用止泻药和解痉止痛要，以免造成误诊。
对症治疗
?纠正水电解质平衡，及时口服补液盐。
?纠正营养平衡，适当根据病情补充维生素，尤其是慢性腹泻及孕妇腹泻患者。
?对于感染性或非感染性腹泻都需要黏膜保护，防止黏膜发炎。
?对于急性或慢性腹泻，都可以调节肠道菌群。
?最后进行止泻或解痉。
对因治疗
?病毒感染引起的腹泻一般不需要用抗生素，可使用黄连素。
?诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星适用于肠道感染（志贺菌属、沙门菌和大肠埃希菌等）所致的腹泻，如痢疾、肠炎。
?阿米巴痢疾可选用甲硝唑。
?乳糖不耐受不宜用乳制品。
?炎症性肠病应选用柳氮磺胺毗啶或美沙拉秦、奥沙拉秦。
?腹泻次数较多时，应及时补充液体和电解质。
3、部分药物治疗
□肠道黏膜保护剂
?蒙脱石散（思密达）
□补液盐
?ORS口服补液盐
□微生态制剂
?地衣芽孢杆菌活菌制剂（整肠生）
?双歧杆菌活菌制剂
□抗菌药物
?复方黄连素片
?黄连素片
?诺氟沙星
?呋喃唑酮（痢特灵）
□脑啡肽酶抑制药
?消旋卡多曲
□吸附剂药物
?药用炭
□收敛药
?鞣酸蛋白
□抗动力药（止泻药）
?洛哌丁胺
?复方地芬诺酯片
□解痉药
?匹维溴铵片
●中成药
□湿热泄泻型
?肠炎宁片（胶囊）
?藿香正气水
原则：清热燥湿、行气止痛的作用。
适用人群：泄泻腹痛、泻下急迫或泻下不爽、粪色黄褐而臭、肛门灼热、小便短黄、苔黄腻的湿热泄泻型患者。
□脾虚泄泻型
?补脾益肠丸
?香砂六君片
?肠胃宁
原则：健脾益气。
适用人群：神疲乏力、大便溏薄、夹有不消化的食物、食欲缺乏、纳食减少、舌淡、舌体胖有齿痕的脾虚泄泻型患者。
□肾虚泄泻型
?固本益肠片
?理中丸
原则：健脾温肾、涩肠止泻。
适用人群：五更泄泻、泄前腹痛、肠鸣即泄、泻后腹痛即止，形寒肢冷、腰膝酸软、舌淡的肾虚泄泻型患者。
转载仅作分享，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们处理。如您喜欢本文，请分享给身边更多的人，感谢您的北京知名白癜风医院北京看白癜风哪家医院比较好
