肠易激综合征的日常生活管理

肠易激综合征的日常生活管理

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。

所谓的「易激」就是很多因素比如精神因素、心理因素甚至某种食物都会很「轻易」地「激惹」肠道，引起功能紊乱，发生排便习惯改变，可以是腹泻，也可以是便秘。之所以称之为「综合征」，就是除了消化道症状外，还有一系列的其他症状，包括失眠、焦虑、抑郁、头昏、头晕等等。

目前IBS全球患病率为11.2%，欧洲的患病率为4.7%～25%，亚洲稍低，中国为4.6%～5.67%。患者以中青年居多，女性IBS发病率明显高于男性，研究发现血清睾酮水平与IBS症状的严重程度呈负相关，性激素水平的差异可导致女性内脏痛觉更敏感。

本病病因和发病机制尚不清楚，目前认为可能与肠道动力学异常、内脏感觉异常、精神因素、感染、食物不耐受、肠道菌群失调、脑-肠轴调节紊乱、肠黏膜渗透性改变、遗传及环境因素、缩胆囊素等有关。因IBS患病率高，缺乏有效的药物治疗，严重影响患者的生活质量，增加了巨额的医疗费用，因此寻求更有效、更经济的治疗方法尤为重要。

肠易激综合征已非罕见病，所以有必要和大家讲解一下此慢性病的日常管理：

1去除或规避促发因素

比如压力大、发火等等，应该想办法避免这些事件。

2主动调整情绪、心态

很多促发因素无法避免，所以要自己调整心态。首先，不要对这一慢性病过分焦虑，坦然面对。要知道，人类的胃肠道是「会思维」的，大多数人都有碰到苦恼的事，而觉得「茶不思饭不想」的时候；也有遇到好事，瞬间又「食欲大增」的时候。再例如，很多出租车驾驶员都有胃病，就是因为常年在车流中奔波，精神紧张程度高于一般工作岗位，胃肠道也随着这种紧张分泌了较多的胃酸刺激所致。长期处在这样的心理、精神状态肯定对胃肠道不利，必要时应该看看心理医生，或者读一些让自己舒缓的书籍，听一些轻松的音乐，想办法把心态、情绪调整到一个平缓的状态。

3适当运动

比如快步走、慢跑、瑜伽、太极等等。运动本身可以促进胃肠道活动，在腹部外科手术后医生总要赶着病人尽早下地活动，不让他们躺在床上，就是想通过活动促进胃肠道恢复功能。另外通过运动也可以调整情绪，改善睡眠。

4药物辅助

肠易激综合征本身没有治疗药物，但可以根据症状对症下药。比如奥替溴铵、匹维溴铵，它可以选择性地作用于胃肠道平滑肌，缓解腹痛，进而改善腹泻症状。另外，如果患者同时有焦虑、失眠等症状，也应该用药。否则容易陷入「睡不好——心情差——肠易激——心情更差——更睡不好」的恶性循环。

5注意饮食

尽量避免烟酒辛辣、生冷油硬，这些东西多少都有点刺激胃肠道，一般人吃了没关系，但谁让你的胃肠道那么易激惹呢？多吃富含粗纤维、易消化的食物，此外还可以补充一些好的酸奶。

警惕其他疾病虽然肠易激综合征不伴随器质性病变，但随着患者年龄的增长，也可以得其他器质性胃肠道疾病，不能因为知道自己是肠易激综合征，就忽视病变的可能。如果出现以下症状，还是需要再检查：体重下降、腹泻特点不同于以往、粪便带血、贫血、低热，特别是年龄超过40岁才有这些症状。以上称之为「报警症状」，一旦出现，可能提示有其他问题，需认真对待，需要完善肠镜等检查除外恶性肿瘤。







































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