专家观点李菁肠道菌群失调是高血压和心

医院心内科李菁

年，高血压研究领域出现了数篇论证肠道菌群失调与高血压关系的文章，令人耳目一新，有学者认为这一论点有可能为高血压发病和防治研究开拓出令人兴奋的全新视野和另一片广阔空间。

未来，当人们回首过去时，年6月发表在Hypertension杂志的这篇论文可能会被誉为这一领域的奠基性和开创性之作。

本研究不但为菌群失调与高血压关系的研究提供了较为坚实的证据，而且为肠道菌群研究提供了成熟可行、堪称经典的方法。

近几年来，研究发现在2型糖尿病和心血管疾病（CVD）患者肠道菌群F/B比例增高、产短链脂肪酸细菌减少和产乳酸盐菌群增加。

本研究首次证实在高血压动物模型中也存在这一变化，在病理生理学机制方面为肠道菌群失调与高血压发病之间的链条提供了有说服力的证据。

研究还发现二甲胺四环素能减缓血压的升高并恢复肠道菌群平衡，并提出一种革新性的治疗策略：通过饮食治疗影响肠道菌群，从而达到控制高血压的目的。

近几年来，肠道菌群与人体的共生关系又被重新审视，肠道菌群被认为是其宿主（人体）的一个活跃的“器官”，广泛参与人体内多种功能的调节，从肠道免疫系统的发育到肝脏、能量代谢的调节，以至于通过对大脑的调节参与行为和情感活动。

除肠道以外，口腔、皮肤、生殖道、气道等器官均有自己寄生的微生物，其菌属构成各有特点。有趣的是，粥样硬化斑块内也有其寄生的菌属。

肠道菌群失调是肠道菌群复杂生态的改变，可能参与人体过敏、哮喘、代谢性疾病、动脉粥样硬化等多种疾病的病理生理过程。

进一步研究尝试用益生菌治疗代谢性疾病和CVD，并认为肠道菌群代谢产物可能具有预测MACE事件的潜力，堪称为心血管疾病诊治开垦了一片前景广阔的处女地。

目前，对肠道菌群失调与高血压、糖尿病及心血管疾病的关系的研究尚在起步阶段，尚不能称其已经取得肯定性成果，只是在某个新的领域微露曙光，其前景犹如发现新大陆。

肠道菌群代谢过程对宿主的致病作用必须放在特殊的代谢环境中考量，不能一概而论，武断菌群失调就是某些疾病的病因。

因此，以微生物为基础治疗高血压和心血管疾病仍是一个令人兴奋的概念，需要大量实证研究进行探讨。

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