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轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一



这段时间因为天气不好:好多宝宝感染注意多喝水、饮食卫生、肠道养护、体质增强、提高免疫力

引起的腹泻病程大约是一个星期左右。由于它是由病毒感染所致,而目前还没有象抗菌素治疗细菌感染那样有效的抗病毒药物,所以治疗效果较差。需要告诫的是,对这种腹泻的治疗,使用抗菌素(俗称消炎药)不但无效,而且有害,可导致肠道菌群失调,使治疗更为困难,而服用一些对人体无害的活的细菌制剂如妈咪爱等或能促进肠道正常菌群生长繁殖的药物如含有益生元的药剂会缓解腹泻,减轻腹泻症状。对症治疗中应注意多喝水,防止脱水。但是它是一种自限性疾病,在自然病程后如果没有并发症大部分会自愈。对于病毒性腹泻以饮食疗法和支持疗法为主,还可用清热利湿止泻类中药治疗。呕吐剧烈者除短期禁食外,可用一些镇静、止吐药。腹泻的宝宝要注意补充淡糖盐水如补液盐以免脱水。让医生根据你宝宝的体重和脱水状况制订补液量,你们家长要耐心给孩子喂服,采用少量多次办法,每2~3分钟喂1~2匙,不可一次喂服过多。重度脱水则必须立即住院输液治疗。腹泻的宝宝的护理十分重要。要勤换尿布,每次便后要用温水冲洗臀部,防止臀红和尿道感染,要勤给宝宝翻身,更换体位以预防肺炎。肠炎容易传染,要注意宝宝用品的消毒防止交叉感染。照顾宝宝的大人也要注意个人卫生,勤洗手轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,其主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行,感染途径为粪-口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重出现脱水症状。

轮状病毒(Rotavirus,简称RV)是一种双链核糖核酸病毒,属于呼肠孤病毒科。它是婴儿与幼儿腹泻的单一主因,几乎世界上每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次。然而,每一次感染后人体免疫力会逐渐增强,后续感染的影响就会减轻,因而成人就很少受到其影响。轮状病毒总共有七个种,以英文字母编号为A、B、C、D、E、F与G。其中,A种是最为常见的一种,而人类轮状病毒感染超过90%的案例也都是该种造成的。

危害轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病,严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒胃肠炎的症状包括发烧、呕吐、腹痛以症状表现

轮状病毒肠胃炎是一种从温和到严重的疾病,有一些表征像是呕吐,水

状腹泻,以及低程度的发热。当儿童受到这类病毒感染时,在症状发生前大约会有两天的潜伏期(incubationperiod)。症状通常是从呕吐开始,接着是四到八天的大量腹泻。轮状病毒感染较容易造成脱水的细菌性病原体还要更常引起脱水的现象,也因此,脱水成为轮状病毒感染的最常见的死因。

在人一生中,感染轮状病毒A种会有这样的经过:第一次感染通常会产生症状,但是下一次的感染通常会是典型的无症状,因为免疫系统提供了部分的保护机制。所以,感染症状发生的比例于两岁以下的儿童最高,之后渐渐降低直到45岁为止。虽然新生儿感染的机会很常见,但是通常都是温和的症状或是无症状疾病;最严重的症状都会发生在比较大一点的出生六个月到两岁的小孩,以及发生在有免疫缺陷(immunodeficiency)的小孩身上。因为从童年获得的免疫力,大部分的成人对于轮状病毒并不易受到影响;成人发生的肠胃炎通常是因为其他病因而非轮状病毒,但是成人的无症状感染依然在社群中带有感染症的传染性。有症状的再感染通常因为感染了不同血清型的轮状病毒A种。

及无血色水样腹泻,症状可持续3~9天。

发病机制

腹泻是肇因于轮状病毒的多重活动。因为称之为肠黏膜细胞(enterocyte)的肠细胞遭到该病毒的破坏而导致吸收不良(malabsorption)。产生肠毒素(enterotoxin)的病毒蛋白质NSP4制造了倚赖钙离子的氯化分泌物,破坏了钠-葡萄糖协同运输蛋白1(sodium-glucosetransport1,SGLT1)载体居中调节的水份再吸收,这个显然降低了刷状缘(brushborder)薄膜双糖酵素(disaccharidase)的活动,而且可能激化肠神经系统中依赖钙离子的分泌(secretion)的反射作用。健康的肠黏膜细胞会分泌乳糖酶进入小肠;所以因乳糖酶缺乏而造成的乳糖不耐症也是轮状病毒感染经常出现的症状,这个症状可以持续数周。乳糖不耐症的再次发生通常与牛奶再次引入儿童的日常饮食有关,因为细菌发酵了在肚子内的双糖乳糖。

诊断检测

轮状病毒感染的诊断正常都是诊断出肠胃炎并且有严重腹泻的状况之后。大部分医院的儿童病患都被检测出轮状病毒A种。对于轮状病毒A种传染病的专门诊断方式是对病患的粪便利用酵素免疫分析法去作病毒的识别。市场上已经有几种核准的监测设备,这些监测设备对于轮状病毒A种的所有血清型都可以敏感,个别的检测出来。其他的检验方法,如电子显微镜法或是凝胶电泳法,则是使用在研究实验室之中。逆转录聚合酶链锁反应(RT-PCR)可以检测并识别所有种与所有血清型的人类轮状病毒。









































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