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行业前沿肠道菌群的逆袭之路
路遥知马力，日久见人心，“性格内敛”的肠道菌群得到如今的聚焦也是经过了漫长的“逆袭”，今天就一起“扒一扒”,他们是如何的从默默无闻到如今的炙手可热的。
5月19日是世界炎症性肠病日，在年此日设立之初，和此病密切相关的肠道菌群在大多数人眼里还很陌生，可以说是人体中“被遗忘的器官”。然而，短短6年下来，肠道菌群已成为科研界最为火暴的领域之一。其相关研究成果经常占据《自然》《科学》和《细胞》杂志封面，而这些顶级杂志也不免专门为其编发增刊。
肠道菌群和肿瘤免疫疗法、CRISPR等，已然比肩成为生命科学的最热点。
从怀疑到信赖
5月8日，“第3届中国整合肠病学学术会议”在江苏省南京市圆满落幕。此次会议可谓“大咖”云集，会集了中外菌群研究方面的一流专家，院士，教授们等均作了精彩报告。这是南京医院肠病中心主任、副主任医师张发明组织的第三次会议了。与前两次会议相比，此次会议从规模到内容，都呈现出了比以往更为火热的气氛。究其原因，显然与大家对菌群重要性认识程度的提高大大相关。
在年对张发明以及他所研究的粪菌移植进行报道之初，大部分人，包括医生以及专业人士在内听到“粪菌移植”四个字，多半还是持保留及怀疑态度的。用粪便里的菌群治病，确定不是开玩笑吗？
绝对不是。从美国著名的约翰斯·医院第一次了解到粪菌移植这项技术之后，张发明很快决定回国开展研究。并且将人类粪菌移植的起源追溯到至少年前的中国。在南京医院，他组建了自己的复杂肠病团队，报道了世界上第一例使用粪菌移植方法成功治疗的难治性克罗恩病。
在此之前，难治性克罗恩病让全世界的医生们束手无策。作为一种原因不明的肠道炎症性疾病，克罗恩病可在胃肠道的任何部位发生。尚无根本的治愈方法，许多病人出现并发症，须手术治疗，而术后复发率很高。饱受病痛折磨的他们大多消瘦、寡言，伴随常年的腹泻症状，对于饮食要严格注意，甚至很多时候只能以营养液为生。随着生活压力的加大以及饮食习惯的恶化，难治性肠病愈发有年轻化的趋向，而且从经验上看，越是发达地区，越是容易出问题。反倒勤吃五谷杂粮、生活习惯没那么“干净”的农村和不发达地区似乎更容易保持肠道健康。
并不能说粪菌移植就是能治愈克罗恩病或者说是其他难治性肠病的灵丹妙药，但是它确实给这些患者带来了另外一种选择和希望。经过不懈努力张发明和团队通过和天津大学团队合作开发了粪菌分离的智能化系统，建立了面向全国应急救治严重肠道感染的非营利性“中华粪菌库—紧急救援计划”，大家亲切地称为“便便银行”。可以第一时间为需要的患者提供健康、标准化处理的粪菌；在全国范围内和各兄弟单位开展合作，推广粪菌移植技术……
近几年来，专家们对粪菌移植的接受度明显提高了。中国医师对粪菌移植技术的态度经历了三个阶段，从高度怀疑到勉强相信，再到逐渐信赖。最初应用此技术时，面对的是很大一部分医师的强烈指责。但是医师又是实用主义者，随着其确切的临床疗效摆在眼前及国际上对肠道菌群研究的快速大幅推进，大家对肠道菌群的认识越来越深刻，目前我国已应用粪菌移植技术治疗了多例患者。
今年5月19日是第六个世界炎症性肠病日，又有好消息传来，之前粪菌的输注主要取决于病变部位以及所患疾病的特点，途径有经口服，经鼻胃管、鼻空肠管、胃十二指肠镜，经肠镜及保留灌肠以及经造瘘口等。但这些方法有其各自的局限性；
为了进一步解决输注途径的问题，张发明及其团队研发了一种新的具备极高人文关怀的粪菌移植途径——经内镜结肠植管（TET），通过普通肠镜检查至回盲部，沿活检孔插入TET管、送入导管至回盲部，用3到4枚钛夹内固定TET管肠内端，退出肠镜，拔出导丝，最后用透明膜将TET管肛外端固定于臀部。相比于传统的移植途径，这种创新途径更加简单经济，而且可以全结肠给药，同时方便短期内多次重复治疗。相关论文已提前在Endoscopy子刊EndoscopyInternationalOpen发表。
