慢性便秘,肠道菌群与便秘新疗法

FrontMed(Lausanne).Feb12;6:19.doi:10./fmed...背景：慢性便秘，包括功能性便秘和便秘型肠易激综合征，是一种常见的、多因素的胃肠道疾病，其病因和病理生理学尚不清楚。最近的研究使用基于16SrRNA的微生物群分析进行的研究证明了慢性便秘时肠道菌群的失调。目的：综述近年来慢性便秘中菌群的研究进展，以及利用益生菌、益生元、合生元、抗生素和粪便微生物移植治疗慢性便秘的研究进展。方法：截至年8月1日，搜索使用关键词：“IBS”、“IBS-C”、“肠易激综合症”、“便秘型肠易激综合症”、“功能性便秘”、“慢性便秘”以及“肠道微生物群”、“失调”，“肠道菌群”用于慢性便秘中的菌群，并与“益生菌”、“益生元”、“合生元”、“抗生素”和“粪便菌群移植”。结果：功能性便秘肠道菌群的研究结果并不一致，目前还没有共识。尽管目前还没有明确的共识，但与健康受试者相比，IBS-C患者的粪便样本中放线杆菌（包括双歧杆菌）水平较低，而黏膜中的拟杆菌水平较高。在大多数随机对照和平行组试验中，益生菌、益生元、合生元、抗生素和粪菌移植治疗慢性便秘有效，且副作用少。然而，目前国内外研究较少，且益生菌的种类也不尽相同，很难对其效果进行评价。结论：有证据表明肠道微生物群失调可能与功能性便秘和便秘型肠易激综合症有关。通过益生菌、益生元、合生元、抗生素和粪便微生物移植等靶向治疗便秘可能是一种新的选择，尤其是对于难治性便秘的常规治疗。关键词：FMT；抗生素；慢性便秘；功能性便秘；肠道菌群；肠易激综合症伴便秘；益生菌；合生元。

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