肠道门诊腹泻患者的临床分析及护理

医院诊治各类原因的腹泻并对肠道传染病进行隔离的场所。腹泻是指排便次数较平时增加，且便质稀薄，容量及水分增加，并含有异常成分，如未消化的食物、黏液、脓血及脱落的肠黏膜等。腹泻时常有腹痛、发热及里急后重。现在让我们谈谈肠道门诊腹泻患者的健康宣教、临床分析及护理

1.健康宣教方法

1.健康宣教前评估询问患者的发病过程、主要临床症状，测量生命体征，收集个人资料，可疑食物史，有无外出背景史，有无受凉，用药情况及前期治疗效果等资料并进行整理和分类。针对不同情况，分析病情，根据患者理解能力和接受程度给予不同的健康教育指导¨。

2.健康宣教的方法护士要在短暂的就诊时间内和患者建立良好的护患关系，有计划地对患者进行健康宣教。在候诊时引导患者及家属阅读有关腹泻及饮食注意事项的宣传材料，在医生询问病史时准确测量生命体征，在医生给予明确诊断后根据患者的病情给予疾病相关知识的宣教，患者取药后向患者详细讲解用药方法及注意事项，告知患者回家后的消毒隔离方法及复诊时间。

2.治疗

1.治疗与饮食指导受凉引起腹泻是因肠道受到寒冷刺激后蠕动加快，进食的水分来不及吸收，形成稀便排出体外。

预防的关键是注意腹部保暖，多喝温开水，不要进食生冷、油腻刺激、含粗纤维的食物，疼痛厉害时可以给予解痉药或收敛药，如水泻次数较多，可以口服补液，以补充水、盐，不必使用抗生素。

不洁食物引起腹泻应在医生指导下用抑制肠道细菌的药物止泻，然后在饮食上注意勿进食鸡蛋、蔬菜、水果、油腻、生冷食物。

15—30岁年龄组人群占28．2％，这种患者主要是由于面临中考、高考、就业、加班等外来压力时，精神高度紧张，机体抵抗力和免疫力下降，出现腹泻、发热等症状，要及时就诊，在医生指导下合理用药，护士指导患者放松心情，注意休息，多喝水，多锻炼增强体质。

2.用药指导向患者详细讲解所用药物的剂量、用药时间、用药方法及用药规范及其对治疗效果的影响，不要擅自停药或换药，使患者认识到遵医嘱行为的重要性，并能主动遵医嘱正确合理的用药。指导患者不能乱用抗生素，以防引起菌群失调性腹泻，加重病情。

3.消毒隔离临床资料分析可见细菌性痢疾、感染性腹泻的比例分别为6．7％、24．4％，因此要做到逢泻必查，早诊断，早治疗，早隔离，防止传播。保持通风，医护人员穿隔离衣，戴隔离帽，戴手套，防止交叉传播。

患者回家后的消毒隔离：

①患者的食具、用具要单独使用，要有专用便盆，食具、用

具要严格消毒；

②注意手的消毒：患者和护理患者的家属必

须做到饭前便后用流动水肥皂洗手；

③就诊后复查以确定无传染性后再解除隔离。

4.肛周护理腹泻的患者大便次数增多以及粪便中含有酸性物质及消化酶等刺激性物质，频繁排便可使肛周表皮受损，引起瘙痒、疼痛、糜烂及感染。

患者多次排便后最好用柔软的消毒纸巾擦拭肛门及周围皮肤，后用温水清洗，保持清洁干燥。

65岁的老年患者占46．3％，老年患者胃肠功能减弱，抵抗力低，容易发生腹泻，随着年龄的增长皮肤弹性差，修复能力差，皮肤黏膜反复刺激容易出现红肿，破溃，并发感染，指导患者每晚肛门局部用湿热敷，即用湿热(40—45℃)毛巾或小片棉垫直接盖在肛门数分钟，然后涂上无菌凡士林或者每次便后尽量使用温水坐浴5—10min，以保护肛门周围皮肤黏膜。

综上所述，在肠道门诊进行对患者的健康教育，采用多种形式方法，建立良好的护患关系，进行积极有效的沟通，提高了护理水平，取得了患者和家属的信任，支持与配合，使其掌握了肠道传染病的防治及卫生知识，养成了良好的饮食卫生习惯，掌握了如何合理用药，不能乱用抗生素，减轻患者的症状，减少复诊次数。

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