层级粪菌移植FMT策略

指导老师：魏玮

校对：郭宇

本期翻译：李依洁、侯理伟、韩博宇、王贵澍

BotaCuia,b,#,PanLia,b,#,LijuanXua,b,ZhaoyuanPenga,b,JieXianga,b,ZhiHea,b,TingZhanga,b,GuozhongJia,b,YongzhanNiec,KaichunWuc,DaimingFanc,andFamingZhanga,b

aMedicalCenterforDigestiveDiseases,theSecondAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing,China;bKeyLabofHolisticIntegrativeEnterology,NanjingMedicalUniversity,Nanjing,China;cStateKeyLaboratoryofCancerBiologyXijingHospitalofDigestiveDiseases,theFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi’an,China

摘要

肠道微生态失调作为炎症性肠病（in?ammatoryboweldisease,IBD）的特征，被认为在IBD病机发展中起到了一定作用。粪菌移植（fecalmicrobiotatransplantation,FMT）在恢复肠道微生物多样性方面是一种有效的治疗策略，并被报道对于炎症性肠病有潜在的治疗价值。我们的最近研究报道了一种名为“层级粪菌移植策略”的整体整合疗法，被认为在激素依赖性IBD的治疗中存在优势。该策略包括固定的粪菌移植联合激素、抗TNF-α抗体或肠内营养治疗。在这里，我们将详细阐述该策略的概念、潜在适应症、具体方法以及安全性。

关键词

微生态失调；炎症性肠病；类固醇激素；层级粪菌移植；溃疡性结肠炎

简介

炎症性肠病（inflammatoryboweldisease,IBD）包括克罗恩氏病（Crohn’sdisease,CD）和溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC），是一种受免疫调控的慢性疾病，并以病情的缓解、反复过程为临床特征1。遗传、免疫、肠道菌群微生态失调及环境因素在IBD发病中发挥了关键作用1,2。激素治疗是控制活动期IBD最有效的方法之一3，但并不推荐其用于维持治疗，同时，其针对难治性IBD的疗效也是有限的。

在一千年前的中国，粪菌移植（fecalmicrobiotatransplantation,FMT）的概念已经出现4，是一种通过恢复肠道微生物多样性来治疗肠道微生态失调的策略5,6。越来越多的证据表明FMT有治疗IBD的潜在作用5,7-10。根据







































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