新闻资讯肠道菌群失调可能导致顽固性乳糜

对于大部分乳糜泻患者，坚持严格无麸质饮食（GFD）通常可迅速获得临床症状缓解，且小肠黏膜也可逐渐恢复正常。然而，一部分患者尽管始终坚持GFD并具有正常化的肠黏膜，仍始终饱受胃肠道症状的折磨。对于这类患者的病因一直不能明确，有研究推测肠道菌群内稳态的变化与自身免疫性疾病，包括IBS、炎症性肠病、乳糜泻等可能会导致上述症状持续出现。

而最近的一项研究证实，乳糜泻患者GFD治疗后仍持续出现胃肠道症状与十二指肠微生态失调相关。

该研究选择了18名GFD治疗后仍表现持续胃肠道症状的乳糜泻患者，以及18名治疗后无自觉症状的患者。入组患者都接受过数年（≧3年）严格的GFD治疗，同时其并小肠黏膜恢复正常，且乳糜泻自身抗体为阴性。

采用高通量测序分析各组患者十二指肠菌群表达谱后，用不同聚类方法分析结果发现，相比于无自觉症状的患者，治疗后出现症状反复的乳糜泻患者，具有不同的十二指肠优势菌群。前者十二指肠中丰度相对的较高为变形菌，而丰度较低的为拟杆菌及厚壁菌门。

这一研究表明，即使患者严格坚持GFD饮食，消化道症状反复出现的乳糜泻患者仍存在肠道菌群内稳态失调。此外，症状反复的乳糜泻患者肠道微生物丰富度降低，患者的生活质量也明显降低。

这一研究结果或许为以后的治疗提供了新的方向，即评估乳糜泄是否治愈应结合肠道菌群情况，而恢复GFD治疗后持续胃肠道症状患者的十二指肠菌群或可缓解其病情。

参考：







































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