增加大便隐血弱阳性质控保证质量

项目团队：检验科微生物组

存在问题：

1.年1月份，心内科和内分泌科医生反映近阶段大便隐血结果阳性率偏高。

2.LIS粪常规报告时隐血结果和镜检红细胞易错发。

原因分析：

1.大便隐血质控中仅设置了强阳性质控和阴性质控，没有设置弱阳性质控；员工配制联苯胺试剂时仅凭经验配制，对浓度没有把握，且联苯胺粉末较难溶解，单纯搅拌并不能使粉末彻底溶解。

2.LIS粪常规报告时隐血结果和镜检红细胞为上下栏，如电脑运行较慢，鼠标不灵敏，容易输错结果；审核人员输入结果后未仔细核对。

整改措施：

1.规范大便隐血试验操作

①增设隐血弱阳性质控。

②定量分装联苯胺粉末，用EP管配制联苯胺试剂，颠倒混匀可加速粉末溶解。（见图1、图2）

图1定量分装联苯胺粉末

图2EP管配制

③重新绘制粪常规检查登记表。（见图3、图4）

图3原来的表格只记录异常结果

图4现在的表格记录所有标本结果

④修正粪常规结果录入步骤，按检测项目批量录入结果。（见图5）

图5LIS中批量输入隐血结果

⑤设置镜检红细胞报警，规范报告审核程序。（见图6）

图6设置镜检红细胞报警

效果评估：

自整改以来，没有接到临床反映隐血阳性率偏高的问题。

医院检验科供稿

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇