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孩子便秘,如何调理秋季复习计划5
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《儿童调理与舌象40讲》课程中的第四个主题，是讲孩子便秘的问题。今天一起复习一下课程中的要点。
第13讲：便秘无小事
1、我们日常讲的便秘都是“功能性便秘”。从中医角度来看，孩子便秘和脏腑功能不足、饮食失调、喂养不当、脾胃损伤、情志不畅、大肠传导失调以及药物等等都有关系。
2、孩子三天没有大便，不一定是便秘；有时候即使天天排便，也不一定不是便秘。目前国际上通用的儿童功能性便秘的诊断标准是“罗马Ⅲ标准”。
3、儿童便秘分为两类：实证便秘和虚证便秘。
4、实证便秘一般病程短，大便多干燥坚硬，伴有腹胀拒按、口苦口臭、不想进食或者睡眠不安等症状。多是因为积滞郁热、燥热内结所致。
5、虚证便秘一般病程长，大便不是特别干结，有便意却排不出或排出不畅，有的是前干后稀，伴有腹胀喜按和鼻梁青筋、气池青紫等长期脾虚的表现。
孩子便秘该如何调理？中西医如何治疗？小儿推拿怎么辅助调理？具体的内容，大家再去复习一下40讲中的第13讲。
第14讲：孩子长期拉羊咩屎，怎么办？
1、长期吃抗生素，损伤脾胃，损伤正气，不可滥用。必要情况下使用抗生素之后，要注意调理，要点是：病愈后饮食清淡1~2周，可以短期用1~2周益生菌，帮助肠道菌群恢复，2周后开始增加营养，积极健脾益气。
2、案例中的孩子长期虚证便秘，多是气虚血亏，肠道失于濡润，无力传导大便所致，归根到底就是脾虚。
3、发烧后羊咩屎更加严重，一是发烧损伤了脾胃和正气；二是发烧会伤津液。如果不及时调理，就会伤阴，孩子可能会出现阴虚火旺，不仅便秘，还容易口舌生疮、手脚心发热、动不动就上火。
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4、看舌象：从舌质、舌形、舌苔、舌的分区这4个方面入手。舌质红，舌苔厚腻、泛黄，舌中有凹陷，这些舌的特点说明孩子有脾虚，目前体内热象是比较明显的，积滞化热，有一定的阴虚火旺之相。
5、调理方面：急性期先通便，但要注意通便的药材不能长期用；除了便秘，孩子目前还有积滞化热、湿热的问题，可以尝试用四磨汤口服液，加上通便、滋阴的小儿推拿手法。
想要了解该案例的具体内容，大家可以再去复习一下第14讲。
第15讲：孩子习惯性便秘，怎么办？
1、孩子通便，适不适合吃火龙果？要看便秘的类型。火龙果寒凉，实证便秘可以尝试，虚证便秘就不适合香蕉、火龙果等凉性的水果。
2、“山根，足阳明胃脉之所起。大凡小儿脾胃无伤，则山根之脉不现。”简单理解就是，如果孩子的脾胃没有受损，鼻梁山根处就看不到青色的脉络。
3、气虚的特点：面色青黄，容易累、易疲倦，声音低弱、气短懒言，爱出汗，大便先干后烂。
4、看舌象：整体舌色偏淡，而且偏暗，说明体内气血不足；舌苔是脾胃之气上荣于舌面而产生的，舌苔少说明脾胃之气亏少，孩子脾气虚。正是由于气虚无法推动大肠运行，传导不利，所以孩子经常3~4天才有便意，很难拉出，前干后软。
5、调理方面：孩子习惯性便秘2年，调理思路不能只盯着通便，一定要调理脾胃，只有脾胃改善，体质改善，便秘才能有所改善。目前可以补脾气兼以通便，在补脾食疗的基础上，加上通便的药物。
更多日常饮食喂养、小儿推拿的方法，大家可以去复习课程中的第15讲。
第16讲：长期便秘，炒三仙效果不好，如何调理？
1、参照40讲课程中的《0~18岁以下儿童青少年身高体重百分位数表》，案例中孩子的体重在第10百分位数以下，不达标，说明整个人瘦小，营养不良。
2、这一讲中给大家简单讲解了“小儿指纹诊法”，可以通过这个方法判断孩子病情的寒热、虚实、轻重。“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”，想要了解的家长可以去看16讲。
3、能吃却总是喊饿，人还瘦小，要警惕胃强脾弱；出现“善太息”的孩子，气虚都比较严重，往往会发展为气郁，甚至是自闭症等精神疾病；哮喘的孩子大多都是“寒”底。
4、看舌象：舌质淡，舌苔薄白，舌中间凹陷，说明孩子暂时的消化状况是良好的，但是明显脾虚、气血不足。
5、调理方面：调理气虚，关键就在于健脾和补气；改善过敏体质的两大关键要素：呵护脾胃、顾护情志。日常可以用三道食疗来改善孩子的虚证便秘：三仁粥、黄芪松子仁粥、党参核桃仁粥。具体的食疗方子和小儿推拿，16讲中写的非常详细，大家再去复习。
关于40讲第四个病症——便秘调理的复习摘要就讲这么多，更详细的内容大家这周再抽空去看看课程，趁热打铁，温故知新。
学习课程之后，关于这部分内容有任何问题，可以在文章下方留言给我，周末统一答疑。
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